10月7日,中國科學(xué)院國家健康研究課題組在京發(fā)布《國家健康報(bào)告》。
中國科學(xué)院國家健康研究課題組組長楊多貴
中國科學(xué)院國家健康研究課題組組長楊多貴介紹說,20世紀(jì)50年代以來,關(guān)于國家發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展模式、治理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行狀態(tài)等方面的研究逐漸形成4個(gè)代表性方向和維度:一是“國家財(cái)富”的研究,即以世界銀行(WB)等為代表,從國家財(cái)富內(nèi)涵、增長、生產(chǎn)、分配等角度,對國家的財(cái)富狀況進(jìn)行研究和評估,其定量表達(dá)的代表性指數(shù)有國民生產(chǎn)總值(GDP)、國家財(cái)富指數(shù)(NWI)等。二是“國家力量”的研究,即以世界經(jīng)濟(jì)論壇(WEF)和瑞士洛桑管理學(xué)院(IMD)等為代表,從國家競爭力、綜合國力等角度,對國家生存能力、發(fā)展能力和競爭能力進(jìn)行研究和評估,其定量表達(dá)的代表性綜合指數(shù)有綜合國力指數(shù)(CNPI)和國家競爭力指數(shù)(GCI)等。三是“人文發(fā)展”的研究,即以聯(lián)合國開發(fā)計(jì)劃署(UNDP)等為代表,從人類健康、教育水平、生活質(zhì)量等方面,對一個(gè)國家的人文發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行研究和評估,其定量表達(dá)的代表性綜合指數(shù)有人類發(fā)展指數(shù)(HDI)和國民幸福指數(shù)(HI)等。四是“可持續(xù)發(fā)展”的研究,即以聯(lián)合國可持續(xù)發(fā)展委員會(huì)(WSDC)等為代表,從國家資源、環(huán)境與生態(tài)的承載力和可持續(xù)性,以及與人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的關(guān)系等角度,對一個(gè)國家的資源環(huán)境支撐經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的可持續(xù)性進(jìn)行研究和評估,其定量表達(dá)的代表性綜合指數(shù)有環(huán)境可持續(xù)指數(shù)(ESI)和生態(tài)足跡指數(shù)(EFI)等。這4個(gè)研究方向和維度均各有側(cè)重,但是在如何實(shí)現(xiàn)一國“人民幸福、社會(huì)和諧和國家健康”三者內(nèi)在統(tǒng)一、協(xié)同進(jìn)步等方面,還沒有給出一套相對完整的理論詮釋。
近年來,中國科學(xué)院國家健康研究課題組在充分吸取和借鑒這4個(gè)代表性研究方向成果的基礎(chǔ)上,以“科學(xué)發(fā)展觀”和“和諧社會(huì)理論”為指導(dǎo),全面分析當(dāng)今世界各國發(fā)展面臨的挑戰(zhàn)和危機(jī),總結(jié)中國發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)和存在問題,嘗試回答中國何以科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展,何為“中國發(fā)展模式”這些當(dāng)代中國面臨的重大歷史命題?經(jīng)過學(xué)者們多年的研究,逐漸形成了“國家健康”這一新的研究領(lǐng)域和研究視角。
該研究方向領(lǐng)域認(rèn)為國家是在特定的時(shí)空邊界之內(nèi),由其“自然-經(jīng)濟(jì)-社會(huì)”(NES)組成的具有自主行為特征的復(fù)雜生命組織系統(tǒng)。國猶身也,國家和個(gè)體的人的相似之處在于,兩者都具有典型的生命周期特征:從誕生開始要經(jīng)歷一個(gè)個(gè)生命周期階段,如嬰兒期、幼兒期、少年期、青年期、中年期、壯年期、更年期、老年期。但是,兩者又存在著許多本質(zhì)上的不同,“國家生命周期”概念只是描述國家生命階段性特征的一個(gè)隱喻。人的預(yù)期壽命具有一個(gè)特定的時(shí)間尺度,因此,死亡對個(gè)體的人來說是不可避免的。但是,對于一個(gè)國家來說,不存在死亡的不可避免性,其生命時(shí)間跨度具有很大的“不確定性”和“擴(kuò)展性”。正是“周雖舊邦,其命惟新”、“如將不盡,與古為新”,國家可以通過自我變革和創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)代謝自我更新,保持國家機(jī)體健康,超越國家生命周期陷阱。中國是一個(gè)既古老又常新的國家,五千多年來,泱泱華夏文明之所以能夠生生不息、代代相傳、持續(xù)發(fā)展,是同其內(nèi)在的自我變革、吐故納新、與時(shí)俱進(jìn)分不開的。
國家在其生命周期的不同階段,具有顯著的生理、心理、行為等標(biāo)志性特征。一個(gè)國家在中青年時(shí)期,其生命活力旺盛,機(jī)體免疫力強(qiáng),一般具有較強(qiáng)的抵抗來自外部的打擊能力和處理來自內(nèi)部的危機(jī)能力;如果國家處于老年時(shí)期,遭遇同樣強(qiáng)度的打擊和危機(jī),就有可能使國家崩潰和解體。識別一個(gè)國家處于生命周期的哪一個(gè)階段,“歷史年齡”不是必然依據(jù)和唯一參考系,要綜合把握其“生理年齡”、“心理年齡”和“行為年齡”。一個(gè)國家的歷史年齡不可變,但是其“生理年齡”、“心理年齡”和“行為年齡”可以通過后天的身心修鍛煉,獲得加速或減緩,減緩衰老,彌補(bǔ)缺陷,永葆青春。因此,識別一個(gè)國家的年齡譜系,判定一個(gè)國家是否成長或衰老,不能單純看“歷史年齡”,更重的要看其“生理年齡”,尤其是“心理年齡”和“行為年齡”。
國家作為一個(gè)復(fù)雜的生命組織系統(tǒng),亦存在“健康”問題,可把“國家健康”理解為“國家運(yùn)行的一種良好狀態(tài)”,即國家是一個(gè)具有自主生命特征、復(fù)雜的組織系統(tǒng),各組成部分能夠各司其職、各盡其能,相互協(xié)調(diào)統(tǒng)一,具有良好適應(yīng)自身發(fā)展和處理外界環(huán)境變化的能力。通過對國家的組織、結(jié)構(gòu)、功能、以及行為特征的理論分析,中科院國家健康研究課題組把國家這一具有生命特征的復(fù)雜組織系統(tǒng),簡約和解析為代謝(Metabolic System)、免疫(Immune System)、神經(jīng)(Nervous System)和行為(Behavioral System)四個(gè)子系統(tǒng),其中,代謝、免疫、神經(jīng)三大系統(tǒng)側(cè)重對國家“生理特征”的描述和刻畫,而行為系統(tǒng)側(cè)重對國家“心理行為特征”的描述和刻畫。從相對狹義的角度來看,國家健康就是建立在代謝、免疫、神經(jīng)和行為四個(gè)系統(tǒng)自身運(yùn)行良好,以及相互之間整體自洽、平衡、協(xié)調(diào)、和諧基礎(chǔ)之上的一種相對完好的狀態(tài)。
中科院國家健康研究課題組通過對國家健康概念與內(nèi)涵的界定、國家健康的系統(tǒng)理論解析、國家健康的深度歷史考察和經(jīng)典案例分析,建立了“國家生命周期模型”、“國家健康組成模型”、“國家健康臨界閾值模型”、“國家健康評估模型”、“國家健康綜合指數(shù)計(jì)量模型”、國家健康“投入-產(chǎn)出”模型、國家健康“盈余-透支”模型等,初步構(gòu)建了一套國家健康研究的理論與方法體系。在此基礎(chǔ)之上,通過對全球45個(gè)國家的國家健康總體狀況和國家健康演化態(tài)勢進(jìn)行綜合評估和實(shí)證分析,進(jìn)一步印證了國家健康為綜合衡量一個(gè)國家發(fā)展?fàn)顩r、發(fā)展模式和治理結(jié)構(gòu)等提供了一個(gè)新視角和新維度,并且充分體現(xiàn)了其科學(xué)性、創(chuàng)新性、獨(dú)特價(jià)值和不可替代性。
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