霧霾天，戴口罩管用嗎？（深閱讀）
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制圖：蔡華偉
霧霾天氣增多，口罩成了出門(mén)必備品。現(xiàn)在市場(chǎng)各類(lèi)口罩產(chǎn)品五花八門(mén)，大都宣稱(chēng)具有防塵、防霾功能，對(duì)細(xì)顆粒物PM2.5等有很好過(guò)濾效果。這些口罩是否如介紹的那樣管用？如何選擇合適口罩？
試驗(yàn)結(jié)果——
不同材質(zhì)過(guò)濾效果差別很大；防護(hù)性能與價(jià)格不成比例
近期，中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)聯(lián)合五省市消費(fèi)者協(xié)會(huì)（委員會(huì)），對(duì)市場(chǎng)上銷(xiāo)售的口罩產(chǎn)品進(jìn)行了過(guò)濾效果、呼吸阻力、泄漏性等防護(hù)性能比較試驗(yàn)。中國(guó)消費(fèi)者協(xié)會(huì)消費(fèi)指導(dǎo)部副主任皮小林說(shuō)，本次比較試驗(yàn)樣品來(lái)自北京、上海、合肥、重慶、寧波、哈爾濱等6個(gè)城市共37款樣品，涉及28家口罩生產(chǎn)及經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)；口罩價(jià)格從每個(gè)0.58元到每個(gè)199元不等。
比較試驗(yàn)通過(guò)測(cè)試“過(guò)濾效率”來(lái)檢驗(yàn)不同口罩對(duì)顆粒物的過(guò)濾效果。經(jīng)測(cè)試，37款口罩樣品中有15款樣品初始過(guò)濾效率較好，占40.5%。一次性口罩的過(guò)濾效果總體好于可換濾片式布口罩。一些小商品市場(chǎng)上出售的部分針織花布口罩，測(cè)試結(jié)果表明其防霾效果較差，只能過(guò)濾較大顆粒物。
據(jù)介紹，口罩的防護(hù)效果與佩戴時(shí)口罩與面部的貼合性有很大關(guān)系。口罩與面部的貼合性差，口罩外的空氣就容易從口罩邊緣進(jìn)入到口罩內(nèi)，防護(hù)性能就差。比較試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，一次性杯形口罩和一次性折疊口罩的貼合性能遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于一次性平板式口罩和可換濾片式布口罩。15款一次性杯形口罩和折疊口罩樣品中，有12款樣品口罩與面部的貼合性較好。
本次比較試驗(yàn)購(gòu)買(mǎi)的口罩樣品價(jià)格最貴的每個(gè)199元，最便宜的口罩每個(gè)不到1元。比較試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，口罩的防護(hù)性能與價(jià)格不成比例。相對(duì)于一次性口罩，可換濾片式布口罩不僅價(jià)格偏貴，而且防護(hù)性能總體不如一次性口罩好。
市場(chǎng)調(diào)查——
口罩市場(chǎng)魚(yú)龍混雜，有關(guān)部門(mén)應(yīng)盡快規(guī)范口罩的生產(chǎn)和銷(xiāo)售
值得注意的是，比較試驗(yàn)的樣品規(guī)格型號(hào)五花八門(mén)，有標(biāo)注口罩尺寸的，有生產(chǎn)企業(yè)自編型號(hào)的；有24款樣品標(biāo)注生產(chǎn)日期；24款樣品標(biāo)注了口罩的有效期，一般為三年或五年，有12款樣品生產(chǎn)日期和有效期都沒(méi)有找到。并且，目前關(guān)于防霧霾或防PM2.5口罩還沒(méi)有相關(guān)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)，樣品口罩標(biāo)稱(chēng)的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)種類(lèi)也有很多：執(zhí)行GB2626—2006《呼吸防護(hù)用品——自吸過(guò)濾式防顆粒物呼吸器》的有16款樣品；2款口罩樣品執(zhí)行GB19083—2003《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求》，2款口罩樣品執(zhí)行GB15979《一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》；4款樣品執(zhí)行企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；還有的樣品執(zhí)行美國(guó)NIOSH標(biāo)準(zhǔn)。
記者登陸某電商網(wǎng)站搜索發(fā)現(xiàn)，標(biāo)稱(chēng)防霧霾口罩種類(lèi)多樣，有的標(biāo)示為N90、N95、8210等不同型號(hào)；有的在外觀上又分為折疊式、杯型、平板式，有的聲稱(chēng)有活性炭過(guò)濾片或帶呼吸閥等，這些專(zhuān)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、認(rèn)證以及分類(lèi)標(biāo)號(hào)，消費(fèi)者往往很難了解其具體含義，無(wú)從選擇。
對(duì)此現(xiàn)象，北京朝陽(yáng)醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師張鴻介紹說(shuō)，從醫(yī)用口罩來(lái)說(shuō)，分為兩種，一種是醫(yī)用防護(hù)口罩，該口罩以氣溶膠為標(biāo)準(zhǔn)，能夠過(guò)濾掉直徑為0.24±0.06微米氣溶膠，對(duì)于直徑為0.3的氣溶膠防護(hù)有效率為95%，也就是常說(shuō)的N95口罩，吸氣阻力大約為300帕，感覺(jué)呼吸受阻。一種是醫(yī)用外科口罩，主要用來(lái)防細(xì)菌，以葡萄球菌為參照物，防護(hù)效率在90%以上，對(duì)于0.3微米的氣溶膠防護(hù)效率為30%。對(duì)于直徑為2.5微米的PM2.5顆粒來(lái)說(shuō)，也有防護(hù)的功能。
張鴻介紹說(shuō)，N系列口罩后面標(biāo)注的數(shù)字，標(biāo)注的是過(guò)濾效率，如N95口罩過(guò)濾效率是95%，N99過(guò)濾效率為99%。帶有呼吸閥的口罩，只是能減少呼吸的阻力，使呼吸更加順暢些。表面看，醫(yī)用防護(hù)口罩都有一個(gè)能和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu)，有拱形或折疊拱形的，也有鼻夾，確保和臉部緊密密合，防止泄漏。
“不過(guò)，區(qū)分口罩類(lèi)型，不能光看口罩形狀，要靠閱讀產(chǎn)品說(shuō)明和產(chǎn)品名稱(chēng)的標(biāo)識(shí)。例如，國(guó)家規(guī)定，醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)注所符合的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)號(hào)GB19083，醫(yī)用外科口罩標(biāo)注符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)號(hào)YY0469。”張鴻表示。
針對(duì)目前口罩市場(chǎng)上魚(yú)龍混雜、概念炒作、以偏概全、虛假宣傳等現(xiàn)象，中消協(xié)建議國(guó)家有關(guān)部門(mén)盡快規(guī)范口罩產(chǎn)品的生產(chǎn)和銷(xiāo)售行為，抓緊修訂、完善相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新，提高產(chǎn)品質(zhì)量，為廣大消費(fèi)者提供品質(zhì)優(yōu)良的防護(hù)用品。
專(zhuān)家建議——
霧霾天氣應(yīng)戴口罩，使用醫(yī)用外科口罩經(jīng)濟(jì)實(shí)用且不會(huì)加重呼吸負(fù)擔(dān)
張鴻指出：“霧霾天氣一定要戴口罩，醫(yī)用外科口罩就能起到防護(hù)效果，呼吸的阻力相對(duì)小點(diǎn)。防霧霾專(zhuān)業(yè)口罩，可以更換濾紙的，也可以起到保護(hù)作用。”
從經(jīng)濟(jì)實(shí)用來(lái)說(shuō)，張鴻推薦使用醫(yī)用外科口罩防霧霾天氣。張鴻介紹說(shuō)，醫(yī)用外科口罩有點(diǎn)類(lèi)似普通的一次性口罩，但它與一次性普通口罩所用的材料不同。雖然有鼻夾，用于幫助口罩在鼻梁部分的貼和，但口罩和臉部并不存在緊密的密合，吸氣阻力是50帕，呼氣阻力是29帕，呼吸比較通暢。醫(yī)用外科口罩屬于醫(yī)療器械，在醫(yī)院和藥店都能買(mǎi)到，在包裝上會(huì)標(biāo)明醫(yī)用外科口罩，價(jià)格要比N95口罩便宜很多。
如何正確佩戴？張鴻提示說(shuō)，戴口罩時(shí)，首先要做到口罩與人體面部契合，N95的夾子和鼻子貼上，醫(yī)用外科口罩的鐵絲調(diào)整與鼻梁緊貼，防止空氣不經(jīng)口罩直接進(jìn)入身體。取下口罩時(shí)，不要用手接觸口罩的內(nèi)面，防止污染。對(duì)于需要更換濾芯的口罩，該扔就扔，污染后就起不到保護(hù)作用。
中消協(xié)的比較試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，不同類(lèi)型的口罩呼吸阻力不同。戴口罩，防霾與舒適很難兼得。皮小林建議，天氣不好時(shí)，患有呼吸系統(tǒng)疾病人群或老年人最好呆在家里，將門(mén)窗關(guān)閉，不要外出。兒童戴口罩時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，口罩大小要適合孩子的臉型，口罩的呼吸阻力也不要大。
“患有肺心病、慢性支氣管炎、哮喘的病人，本來(lái)呼吸就不順暢，專(zhuān)業(yè)防護(hù)口罩會(huì)加重呼吸負(fù)擔(dān)，這類(lèi)人群不能佩戴。”張鴻同時(shí)提醒，佩戴專(zhuān)業(yè)防護(hù)口罩時(shí)，不能運(yùn)動(dòng)，否則易造成缺氧。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2014年03月27日 04 版）