國家發改委近日下發《醫藥行業“十一五”發展指導意見》(下稱《意見》)?!兑庖姟繁硎?,中國醫療事業的發展進入關鍵時期,全面配套的綜合改革勢在必行,新的衛生體制改革目標是,2010年實現我國對WHO“人人享有衛生保健”的承諾,所有居民全部享有基本醫療保障。
《意見》在分析醫藥行業發展背景時表示,目前我國的基本醫療保險制度改革、醫療體制改革和藥品流通體制改革尚未形成可操作的協調與持續發展機制,醫保無法對醫院用藥發揮制約作用,致使用藥不合理,市場競爭無序;同時,在目前醫藥不分家、處方外放難的情況下,醫院藥房仍然絕對占據藥品消費市場的壟斷地位。
《意見》在闡述全國醫療保障體系覆蓋面時,坦承醫療保障體系覆蓋面小?!皣衅髽I職工基本參加了醫療保險,但民營企業、外資企業中的職工,特別是進城務工的農民大多沒有參加醫療保險,城市下崗職工、失業人員、低保人員、4億多兒童和中小學生沒有醫療保障?!?/p>
據第三次國家衛生服務調查結果顯示,目前有44.8%的城鎮人口和79.1%的農村人口沒有任何醫療保障,基本上是自費看病。由于醫療保障覆蓋面小、用藥和檢查費用不甚合理、部分藥品價格虛高,致使許多老百姓看不起病,全國每年大約有1000余萬的農村人口因病致貧或返貧。
《意見》要求,“十一五”期間,要堅持政府主導和市場機制相結合的原則,積極穩步推進醫療衛生體制改革,加大政府衛生投入,解決醫療機構的收入補償問題,根本改變“以藥養醫”的局面。加快城鎮職工基本醫療保險制度改革和農村新型合作醫療試點,進一步擴大社會醫療保險的覆蓋面。
同時加快醫藥流通體制改革,進一步規范藥品名稱管理,實施藥品通用名處方制度,建立向社會藥店開放的處方管理制度,加大“醫藥分開核算、分開管理”、藥品分類管理的實施和改革力度。
由于從目前中國醫藥科技發展現狀看,短期內很難在新藥創新研發領域取得重大突破,在未來一段時間內仍將無法改變以仿制藥為主的局面,《意見》要求完善藥品定價管理,為企業生存發展保留必要的價格空間。按公平競爭、質價相符原則,縮小國產藥與合資藥、進口藥的價差,提高醫療必需、因價格過低而停產的藥品的價格。
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