新華社北京９月９日電（記者　周婷玉）“如何為１３億城鄉(xiāng)人民提供一個(gè)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)體系，以及相應(yīng)的保障體系，這一挑戰(zhàn)在世界上還沒有先例。”衛(wèi)生部部長陳竺日前接受采訪時(shí)坦言“有相當(dāng)?shù)膲毫Α薄?/p>

但是，近年來我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的事實(shí)給這位新上任部長增添了迎接挑戰(zhàn)的信心：“我國正朝全民享有基本醫(yī)療保健服務(wù)的目標(biāo)前進(jìn)。”他指出，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和社區(qū)衛(wèi)生工作取得重大進(jìn)展，織密、堅(jiān)固了醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)的“網(wǎng)底”。

寧夏固原市原州區(qū)中河鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生張玉蓮（中）在給村民介紹新版醫(yī)療證（1月13日攝）。2006年，寧夏農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)助由過去的每人10元提高到20元，累計(jì)籌資1.1億元，報(bào)銷金額達(dá)4724.9萬元，共有189.8萬名農(nóng)民直接受益，占全區(qū)農(nóng)業(yè)總?cè)丝诘乃姆种弧?007年，寧夏新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)將覆蓋全區(qū)所有市縣（區(qū)）。新華社記者 李紫恒 攝

在甘肅省定西市第二人民醫(yī)院合作醫(yī)療窗口，村民南發(fā)福數(shù)著剛報(bào)銷的１８２６元錢說：“這相當(dāng)于近半年的收入呢。”

２００６年南發(fā)福全家花４０元參加農(nóng)村合作醫(yī)療，今年４月他老伴因病住院花費(fèi)４１４４元。“現(xiàn)在看病能報(bào)銷了，壓力小了一半，有病也不怕來醫(yī)院了。”南發(fā)福說。

像南發(fā)福這樣看病能報(bào)銷的農(nóng)民在全國已有７．２億人。陳竺在國新辦新聞發(fā)布會上公布，截至２００７年６月３０日，參加合作醫(yī)療人數(shù)占全國農(nóng)業(yè)人口的８２．８３％。全國開展新農(nóng)合的縣（市、區(qū)）達(dá)到２４２９個(gè)，占總數(shù)的８４．８７％，計(jì)劃２００８年基本覆蓋全國所有縣（市、區(qū)）。

“我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對農(nóng)民健康的保障作用逐步顯現(xiàn)。”陳竺說，近兩年新農(nóng)合參合農(nóng)民的醫(yī)療服務(wù)利用率有所提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，２００４年至２００６年，全國新農(nóng)合共籌資３２９億元，有４．７億人次農(nóng)民得到醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償２４３．９億元。“農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，因病致貧、因病返貧的狀況有所緩解，廣大參合農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的好處。”

為支持新農(nóng)合制度建設(shè)，中央和地方各級政府近兩年都加大了對農(nóng)村衛(wèi)生的投入力度，從２００４年開始至“十一五”期間，各級政府將陸續(xù)安排２１６億元，對縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行建設(shè)和改造。《２００６年中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，２００６年底全國共設(shè)各類縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)１萬余所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院４萬個(gè)，村衛(wèi)生室６０余萬個(gè)。

同時(shí)，全國還通過鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生等活動(dòng)，提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和水平。

資料圖片：2007年9月5日10時(shí)，國務(wù)院新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會，請衛(wèi)生部部長陳竺介紹全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)行的有關(guān)情況，并答記者問。

“農(nóng)村衛(wèi)生工作直接關(guān)系到農(nóng)村的發(fā)展、農(nóng)業(yè)的繁榮和農(nóng)民的健康。沒有農(nóng)民的健康，就沒有全民的小康。”陳竺說。

不僅新農(nóng)合保障農(nóng)民健康的作用日益顯現(xiàn)，全國２萬多個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)同樣值得關(guān)注，它表明各地打造的安全便捷“健康圈”越來越有規(guī)模和成效。

寧夏銀川市東苑社區(qū)５４歲的居民竇建利大媽患有高血壓、頸椎綜合征等慢性病，有事沒事兒就到社區(qū)衛(wèi)生站咨詢檢查一下、量量血壓。“這些都是免費(fèi)的。”她說，“在社區(qū)看病經(jīng)濟(jì)實(shí)惠又方便，這是給老百姓謀福利的事情。”

截至２００６年底，全國共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心５０００多個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近１８０００個(gè)。

衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司有關(guān)負(fù)責(zé)人說：“這些社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都廣泛開展健康教育、計(jì)劃免疫、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健以及傳染病防治、慢性病管理等工作，強(qiáng)化了城市公共衛(wèi)生體系的‘網(wǎng)底’。”

陳竺說，我國衛(wèi)生事業(yè)模式應(yīng)從大病晚期治療為主向預(yù)防為主轉(zhuǎn)變。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)正是通過加強(qiáng)預(yù)防保健，減少疾病發(fā)生，減輕個(gè)人、家庭和社會的疾病負(fù)擔(dān)。

據(jù)介紹，隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的健全、功能的完善以及相關(guān)配套政策的落實(shí)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)門急診服務(wù)量逐步增加，一些大城市社區(qū)門急診人次占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療總?cè)舜蔚谋壤^了三分之一，促進(jìn)大醫(yī)院患者合理分流，一定程度上緩解了群眾看病難問題。

江西、福建、四川、深圳等地都在全力打造“城市１５分鐘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)圈”“１５分鐘健康圈”，即居民步行１５分鐘便可到達(dá)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，切實(shí)提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的可及性。

同時(shí)，許多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還改變服務(wù)模式，走進(jìn)社區(qū)，為老年人、殘疾人提供上門服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)。“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)貼近社區(qū)，貼近居民，促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧。”這位負(fù)責(zé)人說。

此外，我國還通過建立傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)、擴(kuò)大計(jì)劃免疫范圍等舉措，提高重大疾病，包括傳染病的防控和救治水平。