四、現(xiàn)場處置

(一)病例管理

列為醫(yī)學(xué)觀察病例者，對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察(根據(jù)病情可以居家或醫(yī)院隔離)。疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期至少7天的隔離治療，若7天結(jié)束后仍發(fā)熱，應(yīng)繼續(xù)隔離直至體溫正常。隔離治療期間，疑似、臨床和確診病例要分開管理。

所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好院內(nèi)感染控制以及醫(yī)務(wù)人員和病例的個(gè)人防護(hù)，具體要求詳見附件4。

(二)密切接觸者管理

按照密切接觸者的判定原則，對(duì)疑似、臨床和確診病例的密切接觸者進(jìn)行登記，并對(duì)其進(jìn)行7天醫(yī)學(xué)觀察，盡量減少外出活動(dòng)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)密切接觸者進(jìn)行隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。對(duì)醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀者，在采取有效防護(hù)條件下，應(yīng)立即送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。密切接觸者管理詳見附件5。

(三)應(yīng)急監(jiān)測

若發(fā)生省級(jí)農(nóng)業(yè)部門確認(rèn)的動(dòng)物豬流感H1N1疫情，或接壤的國家或地區(qū)發(fā)生豬流感H1N1動(dòng)物或人間疫情，或出現(xiàn)人感染豬流感確診病例時(shí)，應(yīng)啟動(dòng)相關(guān)地區(qū)的豬流感應(yīng)急監(jiān)測。應(yīng)急監(jiān)測具體的啟動(dòng)條件、監(jiān)測范圍、監(jiān)測對(duì)象、監(jiān)測時(shí)限和監(jiān)測方法詳見附件2。

(四)消毒

出現(xiàn)人感染豬流感病例后，應(yīng)及時(shí)對(duì)可能污染場所的環(huán)境和物品進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。僅出現(xiàn)動(dòng)物豬流感疫情時(shí)，各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)配合當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)部門開展現(xiàn)場消毒(附件4)。

(五)院內(nèi)感染控制

疑似、臨床和確診病例應(yīng)送至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行隔離治療。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行院內(nèi)感染控制，合格布局，設(shè)置污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，規(guī)范處理醫(yī)療廢物，同時(shí)應(yīng)對(duì)病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。有條件的醫(yī)院應(yīng)啟用負(fù)壓病房，將疑似、臨床和確診病例分病房管理。醫(yī)務(wù)人員和參與疫情現(xiàn)場處置的人員應(yīng)采取個(gè)人防護(hù)(附件4)。

(六)風(fēng)險(xiǎn)溝通

在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，針對(duì)大眾和媒體進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)溝通，避免造成社會(huì)恐慌，風(fēng)險(xiǎn)溝通具體的方法和內(nèi)容詳見附件6。

(七)其它控制措施

達(dá)菲(奧司他韋)和扎那米偉可用于暴露前和暴露后的預(yù)防性服藥，應(yīng)在醫(yī)生和專家指導(dǎo)下進(jìn)行。

當(dāng)?shù)匕l(fā)生人感染豬流感疫情流行時(shí)，應(yīng)減少或取消公眾集會(huì)，必要時(shí)可依法采取學(xué)校停課、工廠停業(yè)等措施。

來自疫區(qū)的飛行器等其它交通工具的乘客或乘務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱(腋下體溫≥38℃)伴咳嗽或咽痛等呼吸道癥狀者，應(yīng)立即在有防護(hù)的情況下，送至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，同時(shí)建議盡早使用抗病毒藥物。對(duì)乘坐同一交通工具的其他人員轉(zhuǎn)移至鄰近的指定場所，進(jìn)行健康體檢，測量體溫并詢問有無咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。對(duì)其中的異常者轉(zhuǎn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療，對(duì)無異常者，做好詳細(xì)登記后，進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。由檢驗(yàn)檢疫部門把登記信息轉(zhuǎn)給旅客居住地疾控機(jī)構(gòu)，由當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)進(jìn)行為期7天的健康隨訪，每日測量體溫和健康詢問，做好登記。一旦上述異常者明確排除豬流感病毒感染，應(yīng)盡快通知相關(guān)地區(qū)疾控機(jī)構(gòu)，解除對(duì)居家醫(yī)學(xué)觀察人員的健康隨訪。

五、專項(xiàng)調(diào)查

根據(jù)豬流感疫情在我國發(fā)生和流行情況，可組織開展感染危險(xiǎn)因素、人群感染狀況、病例臨床特征、病原學(xué)和分子生物學(xué)、傳播動(dòng)力學(xué)、病原生態(tài)學(xué)、人群疾病負(fù)擔(dān)和疾病傳播模式的模型等研究，方案另行制定。

六、附表和附件：

1、人感染豬流感流行病學(xué)調(diào)查問卷和填表說明

2、人感染豬流感應(yīng)急監(jiān)測方案

3、人豬流感( H1N1)病例標(biāo)本采集和實(shí)驗(yàn)室檢測指南(暫行)

4、人感染豬流感現(xiàn)場消毒、院內(nèi)感染控制和個(gè)人防護(hù)指南

5、人感染豬流感密切接觸者判定和管理

6、風(fēng)險(xiǎn)溝通指南

[何謂豬流感][人如何感染豬流感，有何癥狀和表現(xiàn)][食用豬肉是否會(huì)感染][出國人員如何預(yù)防][回國人員如何預(yù)防][疫情播報(bào)]