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    多地血荒調查:獻血主體單一激勵不足

    2010年10月28日08:44 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
    關鍵詞: 血荒 血液中心 激勵制度 缺血 激勵機制 圍攻 內幕 覺醒 獻血法 關于推動無償獻血的決定

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    當病人和醫生都在等候的時候,血液中心的采血車,也在等候,等候義務獻血的人到來。

    26日天下著雨,有些陰冷。在昆明市南屏街,趙建海的采血小組在此工作。下午4點時,記者看到采血車上有6名獻血者。

    “采血組工作時間是早上8點半到下午5點半。血液離開人體8小時之內必須要處理,所以中午會有一趟車來接各輛采血車采到的血。下午5點半,我們準時把血帶回去,然后進行血液處理。”趙建海說。

    昆明血液中心有8臺采血車,在全市有4個固定采血點,一個流動采血點。每天出動5到6臺采血車。

    昆明市血液中心血液管理科主任李開紅說,其他車子需要修理維護,工作人員也需要輪休。

    趙建海他們所在的采血點,是5個采血點中,平均采血量最大的。近些天當地媒體集中報道缺血后,26日這一天,采了近30人。

    趙建海說,這是近期難得的收獲了。低谷的時候,一天不超過10個人。以前,一天可以采50到60人。

    “缺血”的焦躁

    有時準備好手術用血了,搶救垂危者又用掉了。做不了手術,家屬會“圍攻”醫生

    昆明醫學院第一附屬醫院輸血科主任董偉群,這段時間焦頭爛額。她每天的壓力不僅來自急需用血的病人,醫生也會向她抱怨。

    她說,血荒從年初就有苗頭,“我們去血液中心要血,他們都不會給足。”

    醫院每天儲備A、B、O型血各3000毫升,但最緊張的時候只有300到600毫升。“一臺手術都滿足不了。”

    做不了手術,病人家屬會輪番“圍攻”醫生,“為什么不多弄點血?”家屬的憤怒,甚至讓有的醫生無法正常工作。

    一個動脈瘤患者,病情突變,腫瘤很可能破裂,急需手術。但手術需要1200毫升血液,當時庫存只有300毫升。

    “暴躁的家屬一次又一次找到醫生,聲稱要投訴我們。”董偉群回憶,醫院通過血液中心從其他醫院緊急調來血液,才完成了手術。

    據介紹,以前手術前一天血液就會準備好。現在就算準備好的血液,經常由于搶救垂危病人用掉了。第二天要手術時,主治醫生和家屬會被告知血液不足不能手術。

    這時候無論家屬還是醫生,都會焦躁。

    董偉群介紹,以前術后的止血過程,交給年輕醫生做。現在,都是主任醫生親自上陣,目的是節約用血。

    一位老人要做前列腺手術,沒有血液儲備。由一名主任醫師從頭做到尾,“還好沒有大出血等意外,否則就難說了。”

    昆明血液中心主任楊通漢介紹,20年前,昆明市每年用血量七八噸,現在要50多噸。目前昆明市臨床用血量每年遞增10%,采血能力雖也有增加,但跟不上需要。

    董偉群認為,用血量增加的主要原因,是醫療技術的進步和新病種的出現。不過,血液中心工作人員認為,醫院有些臨床適應癥方面把握不夠合理,不需要用血或可少用血的手術沒把握好,也造成一定浪費。

    昆明市血液中心要供應全市260多家醫院用血。

    李開紅介紹,血荒從9月底開始變得嚴重,“從沒出現過這種極度缺血的情況”。

    她介紹,2006年、2007年庫存相對好,只有過年和暑假會出現供血不足的情況。今年七八月份的采血量與同期相比要下降很多,國慶期間,采血量則比去年同期減少三分之一。

    學生搬離帶來血荒?

    11萬大學生搬去了大學城,城中村改造讓務工人員離開了市區,被認為是血荒的直觀原因

    對于昆明血荒的原因,李開紅認為是因獻血的主體人群,發生了流動。

    她介紹,今年,昆明約有11萬的大學生搬到距市區20多公里的呈貢大學城去了。

    她說也曾想讓采血車開去呈貢,但大學城分散,采血車開進去也不知道停哪好,“也不是我們想進就能進的”。

    此外,昆明的城中村改造,使很多外來務工人員分散到了更遠的郊區,李開紅認為,這無形中又流失了一批獻血者。此外,這段時間天氣差,上街的游人減少。也導致了采血困難。

    事實上,采血的硬件條件不足,獻血地點少、獻血不方便,也是普遍存在的問題。楊通漢介紹,昆明的5個采血點已設置多年一直沒增加。北市區人口密度較大的區域,一直沒有采血點。“我們正在報批,新增采血點涉及城市管理方面的問題,需經政府批準。”

    正在全國推行的獻血屋,昆明目前還沒有。鄰近的成都市,每個區有兩個獻血屋,取得了比較好的效果。獻血屋由政府承建,交由血液中心使用。

    楊通漢認為,昆明市如果有4到5間獻血屋,按照每天采血20到30人,幾乎能解決掉血荒的問題。

    目前這一立項正在審批中。知情人說,申請報告已打了三年了,還沒批下來。

    李開紅說,因為屬地管理制度,血液中心不能到下面的地、州去采血,而且這樣會把缺血壓力轉移到地、州。到其他省份調血也不太可能,附近省份也不能確保血液充足。而且還要考慮血液安全,“一般是不準異地調血的”。

    關于無償獻血的屬地管理制度,據北京紅十字血液中心主任劉江介紹,在日本、美國一些國家,不同地區可以進行調劑。目前在我國,只有遇到重大事件時才會跨地域調劑,比如汶川地震后。但從實際來看,我國的檢測水平和設備都已經比較好了,應該建立調劑機制。

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    返回頂部文章來源: 新京報
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