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下載安裝Flash播放器事實上,我國曾經(jīng)長期實行過義務獻血制度,但在20世紀末、21世紀初的幾年里,隨著社會的變遷,其計劃指標的強制色彩越來越遭到人們的反感甚至抗拒。
1998年10月1日正式實施的《中華人民共和國獻血法》中規(guī)定,“國家實行無償獻血制度。國家提倡18周歲至55周歲的健康公民自愿獻血”。
至此,我國的無償獻血制度以法律的形式確立起來。
“實際上,在獻血法立法調研時,就有人提出根據(jù)我國目前的經(jīng)濟水平、公民的文化素質,在全國范圍內(nèi)實行無償獻血,缺乏必要的物質基礎和思想基礎,搞不好會出現(xiàn)‘血荒’。故而,在獻血法第六條加了這樣一條規(guī)定‘對獻血者,發(fā)給國務院衛(wèi)生行政部門制作的無償獻血證書,有關單位可以給予適當補貼’。但何為‘適當’并沒有一個確定的標準?！庇喑善照f,“在現(xiàn)實中,很多獻血者已經(jīng)‘超越’了這個‘適當補貼’的規(guī)定,只接受獻血時的小紀念品,實現(xiàn)了較為理想狀態(tài)的無償,獻血也不再是行政的強制,而是公民的自愿行為。從中國無償獻血制度的實踐來看,并沒有帶來人們所顧慮的普遍的經(jīng)常性的‘血荒’。但我們不能忽視的一種現(xiàn)象是:季節(jié)性‘血荒’,即每年的暑假和寒假出現(xiàn)的嚴重血液短缺,在大多數(shù)城市年復一年地發(fā)生,嚴重影響了輸血病人的健康和生命安全。這似乎是一個難以克服的頑癥?！?/p>
“實際上,這都是表面上的原因,我覺得最根本的原因還在于制度?！鄙鲜霾辉妇呙尼t(yī)生對記者說。
對此,余成普也認為,完全基于自愿原則的無償獻血制度在血液供應方面天然便存在某種缺陷,使得‘血荒’像個定時炸彈一般暗中潛伏。
同時,長期研究獻血問題的專家邵淑濱同樣認為,目前采血制度最大的問題是“靠天吃飯”,這樣的采血機制非常脆弱。
在獻血淡季,通過行政力量將宣傳動員的任務以政府的名義分解到各個區(qū)縣,既減輕了血液中心的宣傳任務,也擴大了血液采集的范圍
據(jù)了解,在無償獻血制度得到廣泛建立之后,各地的差異隨之顯現(xiàn)出來。
“為什么有些城市實現(xiàn)了全年無‘血荒’,而有些地方頻頻遭遇‘血荒’頑癥?事實上,那些克服了‘血荒’的區(qū)域,并不是從一開始就這么順利,也是逐步發(fā)展起來?！庇喑善照f。
據(jù)介紹,余成普之所以選擇中南某市作為考察對象,是因為作為省會城市,在2007年,該市全面取消指令性計劃,走向100%自愿獻血。2007年總采血量達15.5萬單位(31.1噸),自愿獻血達9.4萬人次,比2006年分別增加4.2萬單位(8.4噸)和2.4萬人次,沒有發(fā)生血液質量安全事故,是一個在無償獻血制度下的成功樣本,其發(fā)展歷程值得目前更多的城市參考和借鑒。
據(jù)了解,在準備實施無償獻血制度時期,這座被考察城市的壓力也非常大。當?shù)匾晃恢鞴茇撠熑私榻B說:“2004年,該市還實行有償獻血,庫存量只有600袋血,目前我們的庫存是6000袋。2004年的時候需求量也少,還有個體賣血的?，F(xiàn)在,我們?nèi)【喠藗€體(賣血)。每天平均還要供給容積300毫升的400袋血液,壓力很大?！?/p>
為了化解血液危機,當?shù)赜嘘P部門開始積極動員。
按照當?shù)匮褐行墓卜湛埔晃回撠熑说恼f法:“前幾年是政府下指令性計劃,每個區(qū)縣必須給完成多少人的獻血量。到了2007年,指令性計劃被徹底取消,但每年政府對于獻血有個指導性計劃,是針對寒暑假期間的,不對平時——通過市政府發(fā)文件,告訴各區(qū)縣我們什么時間去,請‘一把手’提前幫我們做好宣傳。因為區(qū)縣分布不像學校那么集中,這個指導性計劃沒有規(guī)定要獻多少,你想獻就獻,獻1個也行,10個也行,完全自愿。但前提是區(qū)縣領導要幫助我們宣傳。說實話,你要是帶個指令性的計劃,別人就會抵觸‘我不想獻,你非要我獻,那我獻多了,怎么辦’?！?/p>
余成普告訴記者,行政“指導性”計劃的基本實施方式,籠統(tǒng)來說就是在寒暑假前夕,通過政府的名義,將各個區(qū)縣的負責人召集起來,布置寒暑假獻血的時間、地點,讓其提前幫助宣傳和做好準備工作。
“指導性計劃與指令性計劃的最大區(qū)別,就在于前者并不以行政方式下達獻血的具體數(shù)量,而是讓各個區(qū)縣(區(qū)縣再把指導性計劃安排給社區(qū))做前期的準備工作。”余成普說。
當?shù)氐闹鞴茇撠熑诉M一步介紹說:“我們各區(qū)縣都有負責獻血宣傳的聯(lián)絡員,跟他溝通,但聯(lián)絡員一個人跑不了那么多。每個區(qū)縣都有紅十字會、獻血辦,這是一個網(wǎng),負責當?shù)氐臒o償獻血的宣傳組織工作。”
對此,余成普認為,要想真正避免無償獻血制度下可能出現(xiàn)的“血荒”,僅靠血液部門一家之力難以為繼,需要在血液供應淡季充分調動行政資源,主要從三方面下功夫:
一方面,政府的象征性激勵。即政府(主要是政府的領導人員)參與自愿獻血的宣傳或者直接獻血,是一種象征性的激勵,即向民眾宣稱自愿獻血是國家倡導的行為,更重要的是對血站工作人員,作為采血的基層實踐者的一種鼓勵。
另一方面,政府要加大對采血設施的投入?！斑@里的采血設施,我們且不說那些用于檢驗、儲血等的醫(yī)療設備,固然這些對血站的生存也非常重要。單就采血車(獻血屋)的空間位置以及采血車(獻血屋)的數(shù)量上,政府的作用非常重要。因為首先購買采血車(獻血屋)是要經(jīng)費投資,血站作為國家事業(yè)性單位,需要政府的投資,方能購買更多的采血車,建設更多的獻血屋,以方便公眾,擴展采血的范圍?！庇喑善照f。
此外,要充分發(fā)揮政府在獻血淡季的特殊功能。
“在自愿獻血模式下,政府的作用更多的體現(xiàn)在獻血淡季上。在寒暑假,街頭采血車和獻血屋的采血量有限,必須擴大采血的范圍,讓采血車深入?yún)^(qū)縣和社區(qū)。血液中心與區(qū)縣和社區(qū)沒有隸屬關系,因而很難要求他們做好前期宣傳,但政府則與他們有著直接的隸屬和權力關系,可以通過行政的力量安排下去。將宣傳動員的任務以政府的名義分解到各個區(qū)縣,然后再逐一分解,既減輕了血液中心的宣傳任務,也擴大了血液采集的范圍?！庇喑善照f。
對此,邵淑濱也建議,解決“血荒”問題的關鍵在開源,即有關部門加大宣傳,讓更多人加入獻血“大軍”。例如,可讓手術病人的親屬、朋友、同事參加互助獻血,這也是發(fā)達國家的成功經(jīng)驗；對于一些擇期手術患者,可在身體條件較好的時候,自己捐血備用；孕婦在臨產(chǎn)前3個月獻一定量的血,以供緊急時使用,自己不需用時也可以捐給別人。本報記者 杜曉 實習生 鄭小瓊