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    衛生部稱"血荒"說法不實 血液中心回應質疑

    2010年11月04日10:05 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號:T|T
    關鍵詞: 血荒 血液中心 血液庫存 血液檢測 血液資源 衛生部 患者 血站 合理用血 獻血量

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    南京市血液中心回應網民四大質疑

    昨日,不少網友憂心血荒的同時,表示對“無償獻血,有償用血”有點想不通。另外,還有網友表示,血站工作人員自己為什么不獻血?昨天,南京市血液中心負責人針對當前有關血荒的熱點問題,對記者進行了詳盡的回應和解釋。

    質疑一

    獻血無償用血有償?

    近來,有網友發帖講述“我為什么不獻血了”,其中稱,我的血獻出去是無償的,是為了愛心和救人,但是患者在用血的時候卻是要收費的,“獻血無償,用血有償”,這未免太不合理了。

    有網友跟帖時干脆算了筆賬:“我獻血的時候是無償的,但是用血的時候,醫院卻要收一筆費用,200毫升/袋的血液,要收費210元,這不是拿血去賺錢嗎?”

    網友的種種傳言,有愈演愈烈的趨勢,然而事實是否果真如此呢?

    回應獻血者用血“獻一還三”

    “無償獻血者用血,在規定范圍內是可以報銷的,而且還有‘獻一還三’的政策!”昨天,南京市血液中心負責人告訴快報記者,關于“獻血無償,用血有償”的說法是誤解。

    根據《中華人民共和國獻血法》第十一條規定:國家實行無償獻血制度。市血液中心負責人表示,雖然獻血無償,但他們還是會準備一些小禮品,并給大家一份保險,比如醫療上的,生病可以報銷多少等,“事實上,市民在無償獻血時也為自己和家人做了一份血液儲備,江蘇實行的是‘獻一還三’政策,即今天你獻了300ml,將來需要時就可免費使用900ml,達800ml時,則可終身免費用血,如果他本人不用,也可等量轉給直系親屬如父母、孩子等免費使用。”

    其實,《江蘇省獻血條例》第二十四條規定,無償獻血者獻血量在八百毫升以上(含八百毫升)的,終身享受免費用血;無償獻血者獻血量未達到八百毫升的,按本人獻血量的三倍享受免費用血。無償獻血者的配偶、父母及子女需要用血的,其累計免費用血按獻血者獻血量等量提供。負責人說,這就是他們所說的,“獻一還三”的概念。

    很多人也許難以理解:我獻過血了,但是在醫院需要輸血時,為什么還要付費?該負責人稱,這是暫時的,由于血站和醫院沒有聯網,因此醫院無法知道患者是否無償獻過血,因此還是收費的,“但是,無償獻過血的患者,可以拿著醫院血液付費單,到我們血液中心來報銷。”

    210元不是血液的價格

    200毫升/袋的血液所收取的210元又是什么費用呢?南京市血液中心負責人表示,這項費用只針對沒有無償獻血的人群(有過無償獻血的群體這項費用在“獻一還三”范圍內也是可以報銷的,如果獻血量超過800毫升,則是全免的)。

    其次,用血時所收的費用也并不是血液本身的價格,而是血液的采集、制備、檢測、儲存和運輸等費用。僅就檢測來說,每一份血液,中心共檢測3次乙肝表面抗原、2次丙肝抗體、2次艾滋病病毒抗體、2次梅毒抗體、3次轉氨酶、6次血型和1次血紅蛋白等19項基本檢測,所有血液產品均為國家物價部門核定的統一價格。

    “實際上,上述的相關檢測費用已經大大超過210元,在任何一家醫院,做這么多檢測,相信價格遠遠超過這個數字,由于血液中心是全額撥款,也就意味著,國家也承擔了一部分血液檢測的相關費用,所以全國各大血液中心才能支撐下來,否則僅檢測費就無法承擔。”

    負責人介紹說,總結為一句話,血液是無價的,采血、用血等,都是血液的各個流通環節,醫院收取的費用,是流通環節的費用,包括檢測費、血袋費、運輸成本等等。血液還是取之于民,用之于民。

    質疑二

    不合理用血達20%~30%

    昨天上午,經省衛生廳批準,四川省臨床輸血質量控制中心在省醫院掛牌。

    在掛牌儀式所舉行的樓下,成都商報記者碰到幾位正在議論此事的病人。“全國都在鬧血荒,輸血再不規范就出大問題了!”48歲的黃孝先說,在他看來,之所以出現“血荒”部分原因是大家對獻血、輸血不信任,“‘人情血’現象是否存在,醫院在輸血上是否規范,還有一些患者因為輸血而染病…… 這些都導致我們的不信任。”

    那么,四川各個醫療機構在用血、輸血上現狀如何?2009年,專家對全川199家二級醫院和16家三級醫院展開調查。

    省醫院輸血科副主任技師、調查組成員之一林嘉稱,在調查中發現,各個醫療機構在執行衛生部《醫療機構臨床用血管理辦法》《臨床輸血技術規范》上參差不齊:一些執行較好的醫院,“輸血記錄”上詳細記錄了輸血的各種要素,比如輸血時間、執行人、輸血速度,用血編號、用血量等,但一些醫療機構則只記錄了“某某時間給某某病人輸了多少血”。另外,還有部分醫生在患者和家屬認為“輸血可補充營養”要求輸血時,一味遷就,濫輸“安慰血”、“人情血”、“關系血”等。調查結果顯示,不合理用血情況普遍達到20%~30%,某些醫院血源緊張到面臨隨時叫停手術的困境。此外,在對有關輸血知識的調查中,370位二級醫院臨床醫生只有67%的正確率,三級醫院160位醫生的正確率為73%。

    質疑三

    血站人員收入很高?

    有網帖稱,“血站工作人員一年收入有25萬。”

    調查血站人員收入網上曬曬

    對于網友的質疑,自稱是血站工作人員的網友“天想云”忍不住“跳”出來澄清:“本人是一個血站的普通工作人員,每月的工資是2000元不到,獎金好的時候是一千三四百左右,大部分都在一千元左右。也就是說,工資獎金加起來三千元左右,有時還不到,住房公積金是二百四十八元。國家法定節假日向我所在市的公務員看齊,一律八百大洋。這些錢,在我所在的城市只能是維持溫飽而已,也只能說處在中下水平。”

    昨天下午,記者來到新街口新華書店旁的獻血車上,談到工資工作人員并不愿回答:“這個不太好說,每個人都不一樣……”同樣,在沃爾瑪超市的另一輛獻血車上,工作人員也表示“真的不方便透露”,只稱沒那么高。

    質疑四

    血站人員自己不獻?

    “你們血站的人為什么不獻血?”這是網上鋪天蓋地的質疑。

    調查九成血站人員都獻過血

    昨天,在新街口新華書店旁采血車上工作的艾俊告訴記者,他們在血站的只要符合規定的都獻過血,她獻了差不多5次。沃爾瑪采血車上的喬敏更是“獻血專業戶”:“我在血站工作了8年,除了生孩子的那三年中沒獻,其它5年基本上每年2次……”她們告訴記者,獻血記錄是做不了假的,可以直接在電腦上查到。喬敏認為:“如果我自己都沒獻過血,那我怎么知道獻血以后什么反應呢,我怎么跟人家講呢?”

    昨天,南京市血液中心的負責人也證實,實際上,他們專門對市血液中心的人員進行了詳細的調查,有92.3%的人員都有過獻血經歷,還有一部分沒有參與獻血,是由于年齡、疾病的因素,比如有的是高血壓,不符合獻血相關規定等等。他告訴記者,中心獻血最多的是一名30歲的員工,總計獻血3萬多毫升,“相當于全身的血都換了好幾遍了。”

    “我們血液中心的人員以及南京大醫院,實際上都是南京應急血庫的后備應急隊伍。今年6月份的血荒之時,鼓樓醫院的醫護人員就參與了獻血工作。自己不獻血,是沒有辦法動員全社會來關心獻血事業的,所以中心要求所有員工要有這個覺悟。” 新華網

    調查顯示:不合理用血達20%~30% 關于血荒,在媒體的調查中,人們不愿獻血的原因部分出于“不信任”:不信任采血過程安全,不信任獻出的血能以合理的價格用到有需要的人身上……

    經過對全川上百家醫院的調查摸底,四川省臨床輸血質量控制中心昨天在省醫院正式掛牌成立。該機構將定期對全川各醫療機構輸血科醫務人員進行業務培訓,更重要的是將通過明察暗訪,檢查輸血是否規范和標準……

    制定新規范

    加強輸血規范化標準化

    掛牌儀式結束后,來自全川上百家醫療機構的輸血管理人員昨天接受了第一期培訓。“培訓和督導,是我們將長期進行的事!”林嘉說,四川省臨床輸血質量控制中心成立后,將負責對全省各級各類醫療機構臨床輸血工作進行全面的質量控制,它是確保臨床輸血病人及輸血從業人員安全的重要機構。

    現在,由省臨床輸血質量控制中心專家制定的《四川省臨床輸血質量管理規范》第3稿已經完成,目前正在進行研討及定稿。林嘉說,之所以制定詳細的規定,不僅要求輸血醫務人員按照規定執行,而且希望由此促進醫務人員按規定去做,才能讓患者輸血更安全,也能做到節約、有效用血。

    接下來,中心也將通過隨機抽查的方式,對各級醫療機構的輸血情況進行檢查,一旦發現用血不規范甚至“人情血”、“營養血”“不需要輸卻輸了”等情況,將立即進行現場指導,同時形成書面材料直接上報省衛生廳,每年年終也會對各級各類醫療機構的輸血規范情況做出總結并上報。

    據林嘉介紹,在去年的調查中,除了發現醫療機構不規范輸血問題,同時還發現不少患者缺乏正確的輸血用血認識,也造成了不必要的浪費。 “使用新鮮血效果最好?小心!這是個誤區。”林嘉說,首先輸血目的不同,新鮮的含義不同,比如70%的紅細胞在35天內都是新鮮的,而粒細胞保質期僅為8 小時,而短期保存的血液還有一定的風險。“需不需要輸血?輸什么類型?輸多少?目的應該是讓需要輸血的病人能夠輸上血。”

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