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部分醫(yī)生進(jìn)入"移動(dòng)時(shí)代" 查房寫醫(yī)囑用IPAD2
關(guān)鍵詞： 查房 移動(dòng)時(shí)代 醫(yī)囑 醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng) 電子病歷 患者 危重患兒 科室 病歷資料 病人
湖南省兒童醫(yī)院醫(yī)生手持IPAD查房，告別厚厚的病歷資料手推車，查房過程執(zhí)行將更準(zhǔn)確。李奇攝
醫(yī)生查房進(jìn)入“移動(dòng)時(shí)代”
查房、寫醫(yī)囑都用IPAD2
省兒童醫(yī)院在國(guó)內(nèi)電子病歷試點(diǎn)單位中率先實(shí)現(xiàn)IPAD無(wú)線移動(dòng)查房
醫(yī)生們推著半人多高的病歷車、抱著厚厚的病歷夾查房的情形將逐步改變。昨日，省兒童醫(yī)院在國(guó)內(nèi)電子病歷試點(diǎn)單位中率先實(shí)現(xiàn)IPAD無(wú)線移動(dòng)查房，這不僅減輕了查房醫(yī)生的負(fù)擔(dān)，提高了查房效率，同時(shí)可以使查房過程執(zhí)行得更為及時(shí)準(zhǔn)確，患者醫(yī)療過程更加安全。
方便
病人信息同步傳輸
大大提高效率
昨日上午，記者跟隨該院ICU-1科體驗(yàn)這種全新的查房模式。在一個(gè)危重患兒床旁，該科主任胥志躍教授帶著科內(nèi)的一組醫(yī)生查看病情。他手持一臺(tái)IPAD2，登錄電子病歷系統(tǒng)后，該科室病人的信息顯示出來(lái)。點(diǎn)擊45床后，屏幕上馬上切換到該床患兒的姓名、年齡、主治醫(yī)生和醫(yī)囑等信息。“查房時(shí)先看這些信息，如需下醫(yī)囑或者讓患者去照CT等，可將信息通過電腦直接傳到藥房和相關(guān)的科室?！?/p>
據(jù)胥志躍介紹，這幾乎是同步傳輸，不用患兒家屬拿著單子去那些檢查科室來(lái)回跑。過去患者做檢查，一般是上午去下午才能拿到結(jié)果，人多的時(shí)候甚至要等到第二天。醫(yī)院全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)字化后，患兒可能還在從CT室回病房的路上，CT結(jié)果就已經(jīng)通過網(wǎng)絡(luò)傳到IPAD上了，這將大大節(jié)省患者的時(shí)間。
實(shí)用
杜絕天書病歷
保障患者權(quán)益
據(jù)該院李愛勤副院長(zhǎng)介紹，IPAD移動(dòng)查房系統(tǒng)以電子病歷系統(tǒng)為主體，不僅可以顯示患者臨床資料、檢查數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)影像調(diào)用等，還整合了全院信息系統(tǒng)中的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、檢驗(yàn)系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存檔與傳輸系統(tǒng)等，方便醫(yī)生在查房時(shí)第一時(shí)間輸入醫(yī)囑，從而省去了手寫的程序，輕松實(shí)現(xiàn)與院內(nèi)各大信息系統(tǒng)的無(wú)縫鏈接。
省兒童醫(yī)院信息中心負(fù)責(zé)人表示，電子病歷不但能有效杜絕天書病歷，未來(lái)的“電子病歷”還有可能集中一個(gè)人一生中所有的健康信息。同時(shí)電子病歷有嚴(yán)密的設(shè)置，每份病史都要經(jīng)過住院、主治、主任醫(yī)師三級(jí)審核過后才能被最終確定，如果有修改，修改病歷的醫(yī)師姓名和日期都會(huì)被電腦毫不留情地記錄下來(lái)，病歷一旦確定進(jìn)入數(shù)據(jù)庫(kù)后，電腦就會(huì)“鐵面無(wú)私”地拒絕任何改動(dòng)。