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四川華西醫(yī)院的一位急診中心醫(yī)生告訴,醫(yī)院用血,通常需要先向血液中心提出申請,血液中心根據(jù)血庫存儲量對各個醫(yī)院進(jìn)行定量分配。在血庫供應(yīng)緊張時,血液中心也會適當(dāng)限制醫(yī)院用血配額。除急診手術(shù)外,一般手術(shù)只有對持有獻(xiàn)血證的患者,醫(yī)院才能夠向血液中心提出額外配血。因此,在血液供應(yīng)緊張時,醫(yī)院通常鼓勵患者家屬進(jìn)行“親友互助獻(xiàn)血”,或者患者術(shù)前“自體輸血”來保障患者手術(shù)用血。根據(jù)這位醫(yī)生的介紹,當(dāng)前在保證患者生命安全的前提下,醫(yī)院對患者分兩種情況對待,一是對急診危重患者開通“綠色通道”,無需親友出示獻(xiàn)血證就可施行手術(shù);二是對擇期手術(shù)的病人,建議患者家屬去血站獻(xiàn)血,提倡互助獻(xiàn)血。
一般情況下,患者親友可在血站獻(xiàn)血(任何血型),并憑獻(xiàn)血證為患者換取指定血型用血。
重建公眾信任才能緩解血荒
各地血液供應(yīng)緊張,除了季節(jié)性原因外,北京市血液中心相關(guān)人員透露:“自‘郭美美事件’以來,我國公益慈善事業(yè)遭遇公眾信任危機(jī),對于無償獻(xiàn)血不無影響。公眾無償獻(xiàn)血意愿明顯下降?!?/p>
全國政協(xié)委員姚克指出,“郭美美事件”、“無償獻(xiàn)出的血液被當(dāng)做肥料澆灌蘭花”、“‘血庫’變‘金庫’”等負(fù)面新聞消息,一度將公眾的獻(xiàn)血熱情降至冰點。雖然部分事件得到澄清,但是公眾對血站及獻(xiàn)血制度的信任在逐漸下降,導(dǎo)致各地血站采血難度加大。
此外,姚克認(rèn)為,獻(xiàn)血者權(quán)益缺乏保障,“還血政策”落不到實處也會大大降低公眾對于無償獻(xiàn)血的意愿。
為了鼓勵無償獻(xiàn)血,《獻(xiàn)血法》規(guī)定參加過獻(xiàn)血的公民,其本人及其配偶和直系親屬臨床用血時,不需支付血液采集、儲存、分離、檢驗等費(fèi)用,憑本人的“無償獻(xiàn)血證”在醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血。但實際上,公眾獻(xiàn)血后免費(fèi)用血,需要先在醫(yī)院交付費(fèi)用,然后到醫(yī)院辦公室開證明,找經(jīng)治醫(yī)生簽字,拿上自己的身份證、病歷、手術(shù)通知、無償獻(xiàn)血證等到衛(wèi)生局蓋章,最后到血站辦理退款。有的地方辦理更為麻煩,甚至刁難獻(xiàn)血者,要求必須大病初愈的病人親自去辦理。獻(xiàn)血者及其家人用血過程之煩瑣、操作之不便,讓不少人止步,最終還是有償用血。
姚克認(rèn)為,當(dāng)前,血液供需矛盾不斷加劇,我國無償獻(xiàn)血已經(jīng)從高峰進(jìn)入瓶頸期,“我們應(yīng)該多管齊下,建立緩解血荒的長效機(jī)制迫在眉睫”。
對此,姚克委員提出,健全無償獻(xiàn)血制度,必須讓血庫的運(yùn)轉(zhuǎn)對公眾公開透明,使其接受公眾監(jiān)督。衛(wèi)生行政部門要督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)和血液管理機(jī)構(gòu)公開賬目,公開流程,公開運(yùn)行,公開血液的采集、運(yùn)輸,特別要對血站和醫(yī)院供血等成本進(jìn)行審計,并向社會公開,還公眾一個明白,消除“公民獻(xiàn)血、血站賣血”的疑慮。同時,要全方位改革血站分布,完善血站管理體系,逐步實現(xiàn)全國范圍內(nèi)血液采供數(shù)據(jù)的信息化和一體化。其次,要完善獻(xiàn)血者的相關(guān)權(quán)利保障,簡化、優(yōu)化獻(xiàn)血者臨床用血手續(xù),確?!盁o償獻(xiàn)血、免費(fèi)用血”能落到實處。此外,還要加大無償獻(xiàn)血宣傳力度,普及相關(guān)知識。各級醫(yī)院在臨床用血中應(yīng)盡量提高血液的利用效率,避免不必要用血,緩解血液供需矛盾?! 。ㄈ嗣裾f(xié)報韓柳潔)