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2012年01月13日09:45 | 中國發展門戶網 www.chinagate.cn | 給編輯寫信 字號：T|T

【探訪】

丟棄現象大量存在

連日來，記者探訪省會多家綜合醫院兒科發現，小兒臨床用血的確存在浪費。

據了解，200毫升和400毫升兩種規格的血液包裝是國家的統一法定標準規格。4年前，浙江省開始出現300毫升的血液包裝；自2009年6月開始，甘肅省也開始對外招標300毫升的采血袋。

鄭州大學第一附屬醫院一位小兒外科醫生告訴記者，輸血是兒科臨床常用的治療手段之一，目的是保持患兒血液循環的平衡和正常的生理功能。

采訪中，記者頻頻聽到一個詞“扔掉”。

省會多家醫院給記者的反饋信息顯示：在對兒童患者手術輸血時，大多數醫院使用的包裝都是通用的200毫升。這個量用于3～12歲兒童可能會廢棄30毫升～50毫升，而對于新生兒尤其是早產兒，至少會扔掉100毫升。

“新生嬰兒輸30毫升血就已足夠，最少的甚至只需20毫升，扔掉也是沒辦法。”一位省級三甲醫院的兒科醫生說。

【回應】

醫院很少用小袋血

公眾俗稱的“小袋血”，在醫學界統稱為“小規格血”。

據了解，北京兒童醫院每月都對50袋標準血進行分裝，一包分成4份，僅這一工序即可節約9萬毫升的獻血量。對這種自行分裝血液的做法，河南省紅十字血液中心書記李伍升持反對態度。“既不科學更不安全。血液分裝時針管插入與空氣接觸容易帶來細菌感染。在中心血站，分裝程序需在無菌房間進行，多一次分裝就多了一分安全隱患”。

事實上，早在7年前，“小袋血”就已經應用于我省臨床了。

1月10日，河南省紅十字血液中心主任李建斌在受訪時說，2005年，河南在全國率先實行“小規格血”。迄今為止，“小袋血”仍是省會幾家婦幼專科醫院的首選。“如果醫院提出分裝要求，血站完全有技術有能力按要求及時制備。醫院只需提前一天預約(注：外省多是提前三天)，但小袋血必須在24小時內用完。目前，中心血站能夠制作0.5單位也就是100毫升的規格，更小規格如30毫升的新生兒用量，尚不能分裝。”他說。

記者采訪發現，“小袋血”很少派上用場。在鄭州地區，主動申請預訂“小袋血”的醫院并不多。

省中心血站提供的數據顯示，去年一年，血液中心制備的100毫升的醫用血液共2500袋，其中鄭州市兒童醫院用去1250袋，河南省婦幼保健院取走1022袋，鄭州市婦幼保健院拿了114袋。剩下的，則是全鄭州市數百家綜合醫院兒科使用的血液總量。

【愿景】

血液珍貴需物盡其用

“小袋血”為啥不受待見？

在醫生們看來，使用標準袋血更方便，小袋血用量太小，且和成人血收費一樣，沒有必要自找麻煩。

一家受訪的市級三甲醫院稱，他們每月接診的輸血患兒不足10例，沒必要申請預約小袋血。某省級三甲醫院則認為，兒童用血多是急癥，預約后再救治根本來不及。

目前，沒有硬性規定必須使用“小袋血”。

據了解，血液中心在成人用血常常“斷供”的大環境下，也無法保證每天都能為孩子們制作小袋血。一位業內人士稱，漠視“小袋血”是對“獻血”缺乏敬畏。“醫院扔掉的不僅是血，也是獻血者的一份份愛心，這無法用錢衡量。”他認為，“小袋血”是一種選擇更代表一種權利。臨床用血不能忽視“兒童裝”，不能因為“小眾”“微量”就置之不理。政府部門在分裝有技術、民眾有需求的前提下，應把“小袋血”寫入臨床“必須”，醫院應為患者提供更多科學用血的選擇性服務。

“小袋血受冷遇，固然有醫院和醫生認識不足的原因，但更重要的是缺乏健全的管理制度。”不少專家持此觀點。(記者 何暉 文 李康圖)

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