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2013年04月27日09:28 | 中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.cn | 給編輯寫(xiě)信 字號(hào)：T|T

中國(guó)發(fā)展門戶網(wǎng)訊 為提高廣大家長(zhǎng)對(duì)兒童肺炎球菌性疾病的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)公眾對(duì)及時(shí)全程接種疫苗、預(yù)防兒童肺炎球菌性疾病的重視，在今年4月25日以“寶寶健康 -- 從接種疫苗開(kāi)始”為主題的第28個(gè)全國(guó)兒童預(yù)防接種日來(lái)臨之際，由原衛(wèi)生部疾控局指導(dǎo)，中國(guó)健康教育中心（衛(wèi)生部新聞宣傳中心）聯(lián)合中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)共同舉辦的“愛(ài)在百天 -- 中國(guó)寶貝健康行動(dòng)”肺炎鏈球菌性疾病健康教育與健康傳播項(xiàng)目今天在京宣布啟動(dòng)。中國(guó)健康教育中心毛群安主任與會(huì)并表示：“針對(duì)肺炎球菌性疾病這類嚴(yán)重威脅嬰幼兒健康的疾病教育工作任重道遠(yuǎn)，廣大醫(yī)務(wù)工作者、家長(zhǎng)以及社會(huì)各界，攜手同心，即刻行動(dòng)、加強(qiáng)預(yù)防接種、保護(hù)兒童健康。”

原衛(wèi)生部疾控局雷正龍副局長(zhǎng)指出：“預(yù)防接種是歷史上最有效、最經(jīng)濟(jì)的健康干預(yù)措施之一，為改善人類健康做出巨大貢獻(xiàn)。” 目前，我國(guó)疫苗分一類和二類疫苗進(jìn)行管理，一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供的疫苗，二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿受種的疫苗。作為一類疫苗的補(bǔ)充，二類疫苗所預(yù)防的傳染性疾病和感染性疾病，在我國(guó)疾病負(fù)擔(dān)中仍占有較大比例。

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家曾光教授在啟動(dòng)會(huì)上指出，今年的全國(guó)兒童預(yù)防接種日主題為“寶寶健康 -- 從接種疫苗開(kāi)始”。這一主題也充分順應(yīng)了國(guó)家“十二五”規(guī)劃“提高人均預(yù)期壽命1歲、嬰兒死亡率降到12 ‰”的目標(biāo)。曾光教授同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“我國(guó)目前對(duì)以肺炎鏈球菌性疾病為代表的嚴(yán)重威脅兒童生命和健康的感染性疾病的重視程度，尚急待加強(qiáng)。”他指出，肺炎位列我國(guó)五歲以下兒童死因的第二位[1]，而在各種肺炎之中，大約有50%的重癥肺炎是由肺炎鏈球菌引起。

“肺炎鏈球菌疾病已經(jīng)成為全球重要的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一；由于其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率，WHO已將肺炎鏈球菌性疾病列為需‘極高度優(yōu)先’使用疫苗預(yù)防的疾病”，首都醫(yī)科大學(xué)教授、博士生導(dǎo)師楊永弘教授在現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)問(wèn)答環(huán)節(jié)中也特別強(qiáng)調(diào)指出：嬰幼兒在出生后，隨著母?jìng)骺贵w(IgG)逐漸消失，寶寶就會(huì)慢慢失去來(lái)自母親的抗體保護(hù)；與此同時(shí)，嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)還在持續(xù)發(fā)育中，尚未完全成熟。因此，嬰幼兒體內(nèi)血清主要保護(hù)抗體(IgG)的總體水平大約在出生后3至5 月齡降至最低階段。也就是說(shuō)，這個(gè)階段的寶寶自身總體免疫力水平處于最低水平。因此，在嬰幼兒出生后百天左右，更需及時(shí)和全程接種疫苗預(yù)防疾病，以提供給寶寶最及時(shí)和全面的保護(hù)。

肺炎球菌性疾病：高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率

肺炎是我國(guó)5歲以下兒童的重要死因，位列我國(guó)五歲以下兒童死因的第二位[1]。而在各種肺炎之中，肺炎鏈球菌不僅是小兒肺炎的主要“元兇”，也是5歲以下兒童疫苗可預(yù)防死亡的首要病因。

國(guó)際鏈球菌專家委員會(huì)（PACE）委員、亞洲兒科感染疾病學(xué)會(huì)候任主席楊永弘教授特別強(qiáng)調(diào)指出，重癥肺炎中，約有50%是由肺炎鏈球菌引起的。同時(shí)，肺炎鏈球菌性疾病還可能導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴(yán)重后遺癥[2]。死亡和嚴(yán)重后遺癥的發(fā)生率高于Hib和腦膜炎雙球菌。

肺炎鏈球菌廣泛分布于自然界，可以通過(guò)咳嗽或者打噴嚏進(jìn)行傳播并長(zhǎng)時(shí)間潛伏在人體內(nèi)。兒童的鼻咽部攜帶率高于成年人。橫斷面調(diào)查顯示，發(fā)展中國(guó)家的嬰幼兒鼻咽攜帶率達(dá)85%[2]。楊永弘教授亦特別指出，肺炎鏈球菌是我國(guó)兒童社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體。北京兒童醫(yī)院1953－2002 年對(duì)斷續(xù)收集的202 例因肺炎死亡5 歲以下兒童的肺組織進(jìn)行檢測(cè)，其中57%存在肺炎鏈球菌感染，顯示肺炎鏈球菌是我國(guó)兒童肺炎致死的重要原因。

共同努力：降低耐藥，預(yù)防比治療更重要

楊永弘教授強(qiáng)調(diào)，抗生素耐藥問(wèn)題是目前兒童肺炎鏈球菌疾病治療所面臨的一個(gè)全球性的、急劇發(fā)展的問(wèn)題。我國(guó)肺炎鏈球菌抗生素耐藥形勢(shì)嚴(yán)峻，并呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。由于肺炎鏈球菌有很多種，其中分布最廣、引起疾病最多的一些血清型對(duì)某些抗生素耐藥性已達(dá)到80%以上，甚至100%，導(dǎo)致治療難度很大。耐藥致病菌導(dǎo)致的感染往往是致命的。耐藥所致的治療無(wú)效或治療周期延長(zhǎng)、治療費(fèi)用增加等，也給患者及家庭帶來(lái)了沉重負(fù)擔(dān)。

全球很多國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，肺炎球菌結(jié)合疫苗具有良好的免疫原性，接種疫苗是降低肺炎鏈球菌耐藥率的有效手段之一[3]。目前，全球已有超過(guò)60個(gè)國(guó)家和地區(qū)（包括美國(guó)、英國(guó)、香港、澳門等國(guó)家和地區(qū)）將肺炎鏈球菌性疾病的預(yù)防納入兒童免費(fèi)免疫規(guī)劃，大大降低了這些國(guó)家和地區(qū)兩歲以下兒童罹患肺炎鏈球菌相關(guān)疾病的比例，這些經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)兒童的肺炎鏈球菌疾病預(yù)防具有借鑒意義。

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