記者提問：學(xué)校的監(jiān)測是怎么進(jìn)行？現(xiàn)在我國對學(xué)校的防控會不會出臺新的政策或新的做法？

馮子健：新的政策未來還是要由衛(wèi)生部和教育部共同發(fā)布，最近幾天有可能會頒布。關(guān)于學(xué)校暴發(fā)的預(yù)防技術(shù)，有幾點(diǎn)我想強(qiáng)調(diào)：一是，如果出現(xiàn)流感樣疾病，或者是急性發(fā)熱感染癥狀，就要在家休息，不要再來上學(xué)，要休息幾天，好了再來，做到這一點(diǎn)，對預(yù)防學(xué)校傳播和暴發(fā)有很好的效果，一定要給學(xué)校、給家長說清楚。

沈穎：這點(diǎn)特別重要，因為有很多家長怕孩子落課，都來醫(yī)院開證明，著急讓孩子上課。

馮子健：我個人認(rèn)為，在不需要藥物控制的情況下，發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏、咽痛的癥狀消失以后24小時，可以作為學(xué)生復(fù)課的標(biāo)準(zhǔn)。一是為了這是便于掌握，有關(guān)部門還是作了時間規(guī)定，好像是7天。另外，在上學(xué)期間，如果學(xué)生出現(xiàn)了發(fā)熱呼吸道病狀，老師要趕快把孩子帶出教室，把他盡快送回家。寄宿制學(xué)校里可以做一些安排，對有這樣癥狀的學(xué)生進(jìn)行隔離，比如單獨(dú)住宿舍，和其他的同學(xué)隔離開，這樣做對預(yù)防甲流在學(xué)校的環(huán)境里暴發(fā)是很有幫助的，要完全避免發(fā)病是不可能的，但是可以預(yù)防大規(guī)模發(fā)病。另外，要對學(xué)生進(jìn)行教育，讓學(xué)生勤洗手，學(xué)校也要想辦法提供方便學(xué)生洗手的條件，大家想想辦法，在學(xué)校里積極采取措施，也有利于甲流的預(yù)防。就預(yù)防來講，學(xué)校里可以做點(diǎn)工作，如果認(rèn)為讓學(xué)生自覺報告自己不舒服、家長自覺把發(fā)病的孩子留在家里做不到，學(xué)校采取用作做晨檢的做法也是可以的。

沈穎：槍式的體溫計在天冷了的情況下可能不管用，現(xiàn)在很多學(xué)校都用體溫計，課間也要出去通風(fēng)。

馮子健：做到這些，就有利于學(xué)校暴發(fā)的預(yù)防。

記者提問：現(xiàn)在供暖期就有一個矛盾，通風(fēng)了大家覺得冷，會容易感冒，但是不通風(fēng)又不利于空氣的流通。

沈穎：可以定期通風(fēng)，不是總把窗戶打開。

馮子健：在剛才我說的前提下，學(xué)校采取停課措施主要判斷依據(jù)應(yīng)該是病休的孩子數(shù)量是否已經(jīng)使正常的教學(xué)活動不能進(jìn)行下去，如果有一半孩子都病休了，還要上課，這也是不現(xiàn)實(shí)的。當(dāng)然教育部也有相關(guān)的文件規(guī)定，初步定的是30%，如果有30%的學(xué)生明天不能來上課，那么就可以停課。要把握好停課措施的時機(jī)，盡量降低對教學(xué)活動的影響。

記者提問：近一段時間，疫情發(fā)展迅速，目前給醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成較大壓力，據(jù)說北京兒童醫(yī)院，一天就接診幾千例病例。根據(jù)國家的防控策略，要突出重點(diǎn)環(huán)節(jié)、加強(qiáng)重癥救治，就目前這種疫情形勢和就診狀況，曹大夫?qū)p癥病例在就醫(yī)上有什么建議？

沈穎：所有的公共衛(wèi)生事件，像感染性疾病，兒童肯定是首先發(fā)作的，因為他本身的身體原因，發(fā)育比較不完善，抵抗力弱，這個群體也有聚集性的特點(diǎn)，所以兒童首先發(fā)病是一個普遍新的規(guī)律。從23號開始，北京兩家大的兒童醫(yī)院突然發(fā)生高峰以后，北京市衛(wèi)生局反應(yīng)很快，立刻啟動應(yīng)急預(yù)案，主要的措施有兩個，一是把所有北京市有醫(yī)療資源的103所有兒科的醫(yī)院全部24小時開放就診，兒童醫(yī)院是常年24小時開放，但大部分兒科都不是24小時開放，這方面我們要感謝媒體，媒體的宣傳很快，在媒體的宣傳下，家長就近醫(yī)療，給我們分流了很多病人，所以我們的門診量降到8000、7000、6000，現(xiàn)在降到5000，給我們緩解了很大的壓力，同時我們采取了措施，所有的醫(yī)生、護(hù)士，不管是在休假還是在上學(xué)，全部回到醫(yī)院上班。我們認(rèn)為，如果是輕癥的病人，就近治療是最好的辦法，因為兒童還是要去就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理觀察，對孩子來說，這是目前治療和防御甲型流感比較好的辦法。

記者提問：剛剛說兒童醫(yī)院一天5000人是指發(fā)熱嗎？

沈穎：10月23號來就診的內(nèi)科病人是5000多，病人總數(shù)將近9000，現(xiàn)在病人總數(shù)已經(jīng)降到5000—6000，內(nèi)科病人是3000多。CDC報告甲流病人總數(shù)并沒有減少，我們醫(yī)院病例數(shù)減少，主要原因是北京市政府和衛(wèi)生局的緊急措施，全市103家有兒科的醫(yī)院開放24小時兒科門診，分流了發(fā)熱病兒的關(guān)系。

主持人：今天的通氣會到此結(jié)束，謝謝各位。