針對11月下旬以來江蘇省甲型H1N1流感確診病例持續(xù)增多、重癥病例快速增加的情況,省衛(wèi)生廳日前發(fā)出通知,要求各地做好甲流重癥病例醫(yī)療救治工作。
根據(jù)衛(wèi)生部定義,出現(xiàn)呼吸衰竭、感染中毒性休克、多臟器功能不全及其他需進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的任何一種嚴(yán)重情形,即為甲型H1N1流感危重病例。省衛(wèi)生廳通知要求,各地要集中資源全力救治重癥和危重病例,并規(guī)定:重癥病例仍收治于市級傳染病專科醫(yī)院;以市域?yàn)閱挝唬瑢⒓仔虷1N1流感危重病例集中收治于各市三級甲等綜合醫(yī)院;有條件的縣域內(nèi)二級甲等綜合醫(yī)院也可以收治危重病例;可以指定本地兒科和婦產(chǎn)科技術(shù)力量較強(qiáng)的兒童專科醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院以及其他設(shè)兒科、婦產(chǎn)科的三級綜合醫(yī)院,收治≤5歲的兒童危重病例和孕婦危重病例;不符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的危重病例,實(shí)行就地救治,以市為單位組織專業(yè)團(tuán)隊(duì)赴現(xiàn)場全力救治;指定省人民醫(yī)院為全省國(境)外危重病例集中收治醫(yī)院。
又訊省衛(wèi)生廳12月1日通報(bào):11月28日、29日,揚(yáng)州市和南京市分別報(bào)告1例甲型H1N1流感死亡病例,這是江蘇省第一、二例死亡病例。
第一例死亡患者為男性,54歲。11月20日,患者因腹部脹痛不適4天到揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院就診。入院后,經(jīng)對癥治療,患者病情持續(xù)加重,伴雙肺炎癥、慢性心衰、多器官功能損傷。為進(jìn)一步明確診斷,25日醫(yī)院采集患者咽拭子標(biāo)本送檢。26日,患者經(jīng)搶救無效死亡。
第二例死亡患者為女性,30歲。11月27日,患者因持續(xù)發(fā)熱、伴腹瀉、腹痛到南京鼓樓醫(yī)院就醫(yī),被診斷為急性腸梗阻、上呼吸道感染、感染性休克收治入院,28日被確診為甲型H1N1流感危重病例。患者患系統(tǒng)性紅斑狼瘡12年,并患有狼瘡性腎病、腦梗伴偏癱等基礎(chǔ)性疾病。28日晚,患者病情加重,經(jīng)搶救無效死亡。
據(jù)南京市疾病預(yù)防控制中心主任李解權(quán)介紹,季節(jié)性流感每年都會引起全球幾十萬人死亡,甲流的死亡率并不比季節(jié)性流感高。從今年起衛(wèi)生部改變了病死因報(bào)告方法,今后患者死亡,無論其有無基礎(chǔ)病史,只要確診其是甲流患者的,死因報(bào)告一律報(bào)為甲流。這樣,今后甲流死亡病例報(bào)告數(shù)還會持續(xù)增多。
廣東有報(bào)道說患甲流的孩子出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變。專家認(rèn)為,這應(yīng)該是偶發(fā)現(xiàn)象,或者是這些孩子正好有神經(jīng)系統(tǒng)缺陷,不代表甲流病毒發(fā)生了變化。目前,甲流病毒的傳染力、致病力都沒有發(fā)生明顯變化,大家不必?fù)?dān)心。預(yù)防甲流最有效的方法,仍是提前注射疫苗。另外要勤洗手、多開窗透氣和鍛煉身體,有心臟病、糖尿病等基礎(chǔ)病史的老年人要及時(shí)服藥。
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