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據衛生部網站消息，為指導當前地震災區做好醫院感染的預防與控制工作，提高傷員救治成功率，減少地震災害造成的損失，根據地震傷員的特點及救治條件，衛生部組織專家制定了四川地震災區醫院感染預防與控制指南。

四川汶川大地震災區醫院感染預防與控制指南

為指導當前地震災區做好醫院感染的預防與控制工作，提高傷員救治的成功率，減少地震災害所造成的損失，根據地震災害傷員的特點及救治的條件，特制定該指南。

一、傷員的管理

(一)加強對感染傷員的隔離。在遵守傷員按照病情輕重分區安置的前提下，應將普通傷員與感染傷員(如破傷風感染傷員、氣性壞疽傷員、腸道感染傷員等)分病房或者分區域安置，同類感染傷員因條件所限可一起安置，但不同類感染傷員不得混合安置。

(二)隔離病房或者區域應標志明確、醒目。在隔離病房或者區域的入口處應配備手套、速干手消毒劑、隔離衣及外科口罩。

(三)加強對傷員、傷員家屬和陪護進行基本衛生知識的宣傳，注意個人衛生，鼓勵洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

二、消毒滅菌

(一)傷員用后的醫療器械，徹底清洗后采用壓力蒸汽滅菌，如受條件所限，不能采用壓力蒸汽滅菌的，可采用煮沸消毒30分鐘，或者使用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，方可用于下一個傷員。

(二)對傷員所處環境的消毒，可使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面與地面，每天2次，有明顯感染時，隨時消毒。

三、臨時(簡易)手術室的管理

(一)明確分區管理。臨時搭建的簡易手術室應明確分區管理，可將分為傷員手術區、醫務人員手消毒區、手術器械清洗消毒滅菌區、無菌物品存放區和醫務人員辦公區。各區域間標志明確、醒目、清楚。如條件允許，應設實際屏障。

(二)嚴格無菌操作，手術用醫療器械和一次性使用醫療用品應達到滅菌的要求。

(三)做好傷員圍手術期抗菌藥物的合理使用。

(四)做好接臺手術傷員醫務人員手的消毒和環境的清潔與消毒工作。

(五)破傷風感染傷員及氣性壞疽傷員手術后，有關器械、物品的處理應當遵循以下原則：

1.用后的手術器械等，應當先消毒后清洗再消毒，第一次的消毒可采用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。

2.對手術室的環境進行嚴格消毒，可以使用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒所有物體表面、手術臺面、地面等。

3.對醫務人員的手術衣，應當先消毒再常規處理。消毒用含有效氯500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。有條件時醫務人員可以穿一次性手術衣，手術衣用后按感染性醫療廢物處置。

四、臨時(簡易)病房的管理

(一)每天對所有住院傷員進行監測，發現新的特殊感染傷員，根據傷員感染的種類，及時采取必要、適宜的隔離措施。同類感染傷員應集中安置。破傷風感染及氣性壞疽等特殊感染傷員，如無條件隔離，應及時運送至有條件隔離的地方，傷員轉移后的床單位及周邊環境應嚴格消毒。

(二)發現多例同類感染，應及時報告有關主管部門，并開展相應的調查，采取有效的感染控制措施，包括隔離、消毒及相應的防護措施。

(三)傷員床單位的物品應定期更換，明顯污染時應當及時更換、清洗與消毒；更換傷員后床單位中的物品(如被單、枕套、被套等)也應及時更換。每天對病房地面、物體表面進行濕式清潔與消毒。加強病房的自然通風。

(四)加強醫務人員的手衛生，在接觸傷員及其傷口前后、接觸傷員的血液、體液、污物后均應洗手。洗手采用流動水洗手，當手沒有明顯污染時，可以使用速干手消毒劑消毒雙手。

(五)加強對傷員、傷員家屬與陪護人員衛生知識的宣傳，注意個人衛生尤其是手衛生，飲食衛生，鼓勵勤洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

五、醫務人員的防護

醫務人員在救治傷員時，應注意以下幾方面：

(一)接觸傷員傷口、血液、體液及污物時，應戴手套，當手有損傷時，應戴雙層手套。摘手套后應洗手或者使用速干手消毒劑消毒雙手。

(二)接觸特殊感染傷員時，應穿隔離衣、戴口罩，離開隔離病房或者隔離區域時，應脫去隔離衣、口罩，并洗手或者進行手消毒。

(三)正確處理銳利器具，銳利器具使用后及時放入專用利器盒內，或者置入防穿刺、不滲漏的容器內。

六、醫療廢物的處理

(一)嚴格醫療廢物的管理，用后的感染性醫療廢物置入專用黃色醫療廢物袋內、封口，集中處置；無條件時應置入固定不滲漏、帶蓋的容器內，定點收集，集中處置。銳利器具用后及時放入專用利器盒內；或者置入防穿刺、不滲漏的容器內，集中處置，以防止醫務人員、傷員及其家屬與陪護人員被銳利器具傷害。

(二)醫療廢物應當集中放置，標志清楚、醒目，并有防污染擴散和人群接觸的措施。

(三)及時處置醫療廢物。可以采取焚燒，燒后的渣土及時掩埋；不能焚燒時，采取深埋。深埋前，用含有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘。對于不能及時處置的醫療廢物，應定期在醫療廢物的表面上噴灑消毒劑，以防孳生蚊蠅，傳播疾病。

七、其他注意事項

(一)加強對醫務人員醫院感染預防與控制知識的培訓。

(二)加強手衛生是控制感染的關鍵。應加強手衛生的宣傳，在病房、手術室的入口及重要位置，以醒目的方式張貼手衛生標識及正確洗手方法，告知醫務人員及時洗手并采取正確的洗手方法。

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