新增46種疾病及161種藥品納入醫保范圍

9月1日起，學生兒童因唇腭裂、脊柱裂等46種先天性疾病就診費用可報銷。昨日，北京市勞動和社會保障局出臺了學生兒童大病醫療保險的補充報銷范圍，46種先天性疾病、90個診療項目、161種藥品被新納入“一小”醫保。

新生兒黃疸光療納入醫保

“可解決46種先天性缺陷、疾病患兒的診療費用問題。”北京市勞動和社會保障局醫保處負責人昨日介紹，現行職工基本醫療保險報銷辦法中，只有心臟及血管先天性疾病診療費用可報銷。9月1日后，46種先天性疾病被納入學生兒童大病醫保補充報銷范圍，其中包括脊柱裂、脊髓縱裂、唇裂和腭裂、食管閉鎖等。同時，唇腭裂修復術、新生兒黃疸光療、NT22兒童注意力測試等90個診療項目發生的醫療費用，也將被納入“一小”醫保報銷范圍。

新增161種可報銷藥品此外，“一小”醫保還新增加了161種可報銷藥品。

其中包括13家醫院使用的88種制劑，以及31個小兒中成藥、8個西藥，以及目前職工基本醫保藥品目錄中34個兒童使用劑型。對于新增藥品，勞動局均制定了具體年齡限制使用規定；未注明年齡限制使用規定的藥品，一律限制為14周歲以下參保人員使用。市民可到北京市勞動和社會保障局網站（www.bjld.gov.cn）上查詢具體病種、診療項目、藥品目錄及限制使用規定。

46種病報銷無年齡限制

醫保處副處長王友學昨日表示，“一小”醫保參保者亦可使用現行職工醫保規定的2000多種可報銷藥品。對于161種新增藥品，超出年齡使用規定限制發生的醫療費用醫保基金將不予支付；而對于46種先天性疾病及90個診療項目的報銷沒有年齡限制，凡參加“一小”醫保者均可享受報銷政策。

“現行職工醫保中沒有兒童使用的診療項目，也沒有解決先天性缺陷和疾病的費用。”王友學表示，此次制定的補充報銷范圍考慮了兒童疾病的特點及臨床治療的需要，新增加了目前職工基本醫療保險目錄中無替代的內容。