衛生部長陳竺：要給所有居民提供基本醫療

陳竺表示，我國公共衛生體系的建設過程要充分運用經濟、法律、行政等手段，充分利用各方資源，推進衛生資源配置結構的戰略性調整。加大衛生資源結構調整力度，合理配置衛生資源，加快存量資源向公共衛生資源的轉移，形成一個政府調控有力、社會廣泛參與、應急能力強大、充分調動社會資源的宏觀管理構架，確保衛生體系全面發展。

醫改相關部門將實現信息共享

陳竺表示，中國醫療改革涉及的相關部門正在積極進行協調開展工作，衛生、醫藥、保險等部門將要實現信息的共享，共同推進改革。

“如果你對生命有非常好的渴望，對治療病人來說實際上是起到了非常大的作用，因為這是一種內心的渴望。”陳竺說，要發展中國的醫學事業，必須要進一步提高衛生技術、科學技術在我國科研開發中所占的比例。衛生體系不能被認為是一個社會的負擔，而要把它看成是將來可持續發展非常重要的部分。他提出了一個形象的比喻，目前的醫療體制改革模式好比一幢房子，里面有4個方面、8根支柱。中國力求在城市和農村地區都實現基礎醫療的廣泛覆蓋，分別建立公共衛生體系、醫療服務體系、醫療保險體系和藥品制造與分發體系等4個方面，同時強調“管理、操作、投資、定價、監督、人力資源、信息和立法”等8個支柱環節。

陳竺強調，在改革的過程中，人力資源也是非常重要的。中國需要高技術的人才，需要教授，同樣也需要更多的全科醫生，需要在基層工作方面的醫護人員，因此也需要有各種機制來支持這方面的工作。

醫療保障體系力爭實現全覆蓋

陳竺說，根據最近的統計發現，在2007年6月30日，新型農村合作醫療已經覆蓋了2249個縣，這包括了84%的縣，也覆蓋了82%的農村人口。這是在中國的歷史上第一次絕大多數的農村農民醫療體系已經被覆蓋，這個覆蓋率在中國歷史上還是比較高的。另外，國家也建立了一些疫苗接種體系，這些體系覆蓋了全球最普遍的傳染體系，為農村地區的公共衛生健康也做了大量的工作，包括飲水處理、污水處理等等。

另外，陳竺表示還要加快城市社區服務體系，包括基礎衛生體系、投資、管理、服務模式、衛生安全和保險等等。現在社區衛生醫療對于98%的城市來說已經能夠達到非常好的水平，93%的縣鎮也能夠被覆蓋，也包括了26萬社區衛生的管理人員開展的工作。這種服務體系能夠使城市居民更好地得到醫療服務。同時這樣也可以促進城市醫療和藥物的改革。

“我們的目的是為了建立一個基礎醫療體系，這個體系需要覆蓋不僅僅是城市，而且是農村，包括所有的中國居民，給他們提供基本的基礎醫療。”陳竺說，政府已經對建立這個公共衛生體系進行了大量的投資，尤其在4年以前發生非典以后，政府還建立了基于互聯網基礎的全國直接報告系統，尤其是針對一些重要的傳染病方面的緊急狀況，從而獲得更緊密的監控，尤其對緊急狀況下的情況，正是因為這個體系使我們能夠對禽流感的監測得到很快的控制。

居民醫療支出保持基本穩定

陳竺同時介紹說，“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動自2005年在全國開展以來，對改善服務態度，提高醫療質量，降低醫療費用，緩解群眾“看病難、看病貴”發揮了重要作用。這項活動也讓2006年居民醫療支出與2005年基本持平，使百姓看病支出真正實現了基本穩定。

更好的醫療服務離不開醫療技術的發展和開發，陳竺說，不同國家對于醫療衛生的需求結構不同。發達國家的醫療結構是為了細分需求從而滿足不同階層的人的不同要求，而發展中國家主要是滿足居民的基本衛生需要，將治療與疾病模式改變相結合。因為在我國，非傳染性疾病已經成為死亡的一大重要原因，從而替代了傳染性疾病，這就要求我們的醫療服務遵從這種疾病模式的改變而改變。

疾病模式改變要求醫療服務隨之改變

陳竺表示，全球人口老齡化進程的加劇，由非傳染性疾病逐漸取代傳染性疾病成為死亡和致殘的主因的疾病譜變化，由生物醫學模式向生物心理社會醫學模式轉變，要求醫療衛生工作必須重視疾病的預防和控制，將防病治病的關口前移，重點下移。

記者了解到，近年來，中國城市地區居民主要疾病模式也發生了明顯改變，慢性非傳染性疾病已成為中國城市居民主導疾病。有報告顯示，循環系統疾病已成為中國城市居民第一大疾病，其中高血壓、腦血管疾患已成為城市人口的常見病和多發病。

隨著城市居民生活水平的提高和老齡化進程加快，慢性疾病將進一步上升。城市居民中，呼吸系統、消化系統、傳染性疾病、皮膚病等感染性疾病呈明顯下降趨勢，而循環系統、運動系統、內分泌與營養代謝疾病則呈上升趨勢。農村地區疾病模式與城市略有不同，農村居民正面臨著感染性疾病與慢性疾病的雙重負擔。農村居民常見病、多發病仍以感染性疾病為主，如呼吸系統、消化系統、泌尿系統等疾病。與此同時，一些慢性疾病的患病率在農村呈明顯增加趨勢，如循環系統疾病、運動系統疾病等。（東方早報）