編者按：黨的十七大報告強(qiáng)調(diào)，“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，提高全民健康水平”，提出要“加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)”等，這一關(guān)注民生的好政策，受到億萬群眾的熱烈歡迎。可以預(yù)料：經(jīng)過全社會的共同努力，長期以來困擾農(nóng)民的看病難問題有望得到解決。

農(nóng)村衛(wèi)生是中國整個衛(wèi)生服務(wù)體系中最薄弱的一個環(huán)節(jié)，這不僅表現(xiàn)在缺藥、缺設(shè)備，更重要的是缺人才、缺技術(shù)。近年來，為解決西部地區(qū)特別是邊疆和少數(shù)民族地區(qū)缺醫(yī)少藥問題，國家衛(wèi)生部門采取了一系列重大措施，積極動員和支持大城市里的大醫(yī)院派人下鄉(xiāng)送醫(yī)、送藥、送技術(shù)、送設(shè)備；開行3趟給白內(nèi)障患者帶去光明的“健康快車”等。衛(wèi)生部、財政部、國家中醫(yī)藥管理局還聯(lián)合啟動了“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”。這一系列城鄉(xiāng)醫(yī)院“對口支援”活動深受百姓歡迎，取得很好成效。

城鄉(xiāng)醫(yī)院“對口支援”活動究竟取得了哪些成效？積累了哪些經(jīng)驗？下一步有何新舉措？請看本期專題報道。

衛(wèi)生部“對口支援”新部署──訪衛(wèi)生部副部長劉謙

記者：“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”啟動近兩年了，進(jìn)展情況如何？您怎么評價？

劉謙：“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是貫徹落實黨中央關(guān)于以農(nóng)村為重點(diǎn)的衛(wèi)生工作方針，促進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，維護(hù)億萬農(nóng)民健康的一項重要舉措，自開展以來，深受廣大農(nóng)民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的歡迎。各級衛(wèi)生行政部門和中醫(yī)藥管理部門組織中西部地區(qū)518所城市大中型醫(yī)院的萬名醫(yī)務(wù)人員奔赴600個貧困、邊遠(yuǎn)縣的縣醫(yī)院、中醫(yī)院以及1300所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已診治農(nóng)村病人200萬人次。兩年來，支援項目已培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員56萬人次，支援醫(yī)院免費(fèi)接收人員進(jìn)修培訓(xùn)近3000人次，提高了當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員技術(shù)水平，幫助開展適宜技術(shù)4400多項，填補(bǔ)了多項當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)空白。

記者：我國農(nóng)村人口多，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低，城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)方面的差距也比較大。衛(wèi)生部在縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差別方面有什么新部署？

劉謙：目前，衛(wèi)生部正在抓緊制定《城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援管理辦法》，探索建立城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的基本制度，主要有六方面內(nèi)容：

第一，建立醫(yī)務(wù)人員定期到基層工作制度。各級衛(wèi)生部門要組織城市公立醫(yī)院與農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)成幫扶對子，選派城市醫(yī)師定期到農(nóng)村進(jìn)行對口支援。對口支援工作要以支援縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，下派醫(yī)務(wù)人員要堅持以臨床一線醫(yī)師為主，每一個專業(yè)適合的城市醫(yī)師都要到農(nóng)村支援工作一年，到期才能輪換。

第二，推廣醫(yī)療衛(wèi)生適宜技術(shù)。城市醫(yī)師到縣級醫(yī)院要以常見病、多發(fā)病診療為主，根據(jù)實際能力和水平，也可以開展一些疑難重癥診治服務(wù)，但必須保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，考慮可持續(xù)發(fā)展。經(jīng)過一段時間的努力，縣醫(yī)院應(yīng)該建設(shè)成為農(nóng)村醫(yī)療中心和技術(shù)指導(dǎo)中心。

第三，建立農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)制度。各地要有計劃地在現(xiàn)有基層醫(yī)務(wù)人員中選拔年輕技術(shù)骨干，到城市醫(yī)院進(jìn)行為期半年以上的進(jìn)修。從今年開始，衛(wèi)生部實施西部衛(wèi)生人才培養(yǎng)項目，為西部地區(qū)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，并通過他們?yōu)檗r(nóng)村培養(yǎng)更多適用的衛(wèi)生人才。

第四，開展各種形式的農(nóng)村巡回醫(yī)療服務(wù)。城市三級醫(yī)院要定期選派高年資主治醫(yī)師以上人員到縣醫(yī)院開展技術(shù)幫扶工作，縣醫(yī)院要組織醫(yī)務(wù)人員定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回醫(yī)療，加強(qiáng)農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

第五，充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。以縣級中醫(yī)院建設(shè)為龍頭，以農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)為重點(diǎn)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村基本衛(wèi)生保健中的作用。

第六，落實財政經(jīng)費(fèi)保障措施。各地衛(wèi)生部門要根據(jù)工作需要，合理安排城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的必要經(jīng)費(fèi)，重點(diǎn)是派出醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助和人才培養(yǎng)、巡回醫(yī)療等費(fèi)用。

記者：“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”是加快農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展，建設(shè)社會主義新農(nóng)村的一項重點(diǎn)工程，深入推進(jìn)這項工作的有什么新的要求？

劉謙：繼續(xù)做好這項工程的組織實施工作，有以下四個方面具體要求：

一是要嚴(yán)格按照項目方案要求，如數(shù)選派人員，堅持派駐時間。對縣級醫(yī)院要派去5名高素質(zhì)醫(yī)師，派去的醫(yī)師要在縣醫(yī)院連續(xù)工作一年，支援醫(yī)院要保證他們原有的工資福利待遇不變，不得隨意抽調(diào)回來安排其他工作。

二是要落實城市醫(yī)師到農(nóng)村服務(wù)的有關(guān)規(guī)定。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院都要按照專業(yè)對口、技術(shù)適宜的原則，安排好每一位醫(yī)師的對口支援任務(wù)。對安排落實不力的單位，衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格管理，對不執(zhí)行或不完成支農(nóng)工作任務(wù)的個人，不予晉升技術(shù)職稱。

三是要做好工程實施的管理工作。各省級衛(wèi)生廳局要完善有關(guān)規(guī)定，監(jiān)督醫(yī)院落實各項規(guī)定，嚴(yán)格管理、規(guī)范使用好財政經(jīng)費(fèi)，防止擠占、挪用或損失浪費(fèi)。對口支援雙方醫(yī)院要建立完善考勤制度和績效評價制度。

四是做好縣醫(yī)院和二級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作。今年，縣醫(yī)院和二級以上醫(yī)院支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作已擴(kuò)展到中西部21個省(自治區(qū)、直轄市)，縣(市)范圍由375個增加到592個，中央財政也增加了相應(yīng)的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。新增的地區(qū)要借鑒其他地區(qū)的好經(jīng)驗，切實把這項工作抓好。(郭久輝 王艷明 關(guān)桂林 顏園園 葉建平 顧玲 林雙川 蘇婭)