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說起“片警”這個(gè)詞，很多人都不陌生，它是對社區(qū)民警的一種親切稱呼。而眼下，為了讓社區(qū)居民在有病時(shí)，也能像找“片警”一樣方便地找到醫(yī)生，6月21日，鄭州市在6個(gè)試點(diǎn)街道辦事處率先啟動了“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制。66個(gè)“片醫(yī)”小組將為55個(gè)社區(qū)的107499戶家庭提供有效、經(jīng)濟(jì)、方便、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù)。以此為起點(diǎn)，鄭州市將力爭在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)居民擁有自己的社區(qū)保健醫(yī)生的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅說，讓每個(gè)居民都擁有自己的保健醫(yī)生，是“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制的最終目標(biāo)。
啟動66個(gè)“片醫(yī)”小組走進(jìn)社區(qū)
“我莊嚴(yán)宣誓：我志愿獻(xiàn)身社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作……為社區(qū)居民的健康努力工作。”6月21日上午9時(shí)許，在“片醫(yī)”劉凱的帶領(lǐng)下，金水區(qū)南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心15名“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)的成員集體宣誓要全力履行“片醫(yī)”職責(zé)。
簡短的啟動儀式結(jié)束后，南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的15名“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)成員騎上統(tǒng)一配備的電動車，攜帶統(tǒng)一配備的筆記本電腦分赴各自的“片區(qū)”，為居民提供“送醫(yī)”上門服務(wù)。
鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅表示：“所謂‘片醫(yī)’，與片警類似，是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生站的醫(yī)生分片包干，負(fù)責(zé)社區(qū)某一區(qū)域內(nèi)的所有居民的衛(wèi)生保健工作。”吳予紅說，除了統(tǒng)一著裝外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還為每位“片醫(yī)”配備了電動車、小靈通、手提電腦等，“電動車是為了‘片醫(yī)’出行方便，小靈通是為了方便他們和居民聯(lián)系，而電腦則便于為每一個(gè)居民建立健康檔案。”
據(jù)了解，首批啟動的“片醫(yī)負(fù)責(zé)制”試點(diǎn)單位共有6個(gè)，分別是航海東路社區(qū)、京廣路社區(qū)、綠東村社區(qū)、鳳凰臺社區(qū)、南陽路社區(qū)和隴海馬路社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)中心，6個(gè)試點(diǎn)單位共服務(wù)6個(gè)辦事處，55個(gè)社區(qū)，107499戶家庭，共組成“片醫(yī)”工作組66個(gè)，其中責(zé)任醫(yī)生66名、護(hù)士66名、防保人員17名，每一個(gè)“片醫(yī)”工作組由一名醫(yī)生、一名護(hù)士、一名防保人員組成，每一個(gè)工作組負(fù)責(zé)1000~1500戶居民，有數(shù)十萬居民率先享受到“片醫(yī)”服務(wù)。
南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“片醫(yī)”劉凱說：“我今后負(fù)責(zé)的主要是鄭紡機(jī)社區(qū)廠門前20棟樓的居民。每月都要定期上門為患者服務(wù)、檢查，特別是我負(fù)責(zé)的10多個(gè)重病號。居民有事也可以隨時(shí)找我，上門服務(wù)都是免費(fèi)的。”
東二街18號樓居民方瑛說：“如今去醫(yī)院人又多，路又遠(yuǎn)，檢查時(shí)間又長，收費(fèi)又貴，這挺好，上門來給服務(wù)。”
“片醫(yī)”工作組的醫(yī)護(hù)人員均參加了由鄭州市衛(wèi)生局組織的崗前培訓(xùn)班，掌握了現(xiàn)場急救、營養(yǎng)膳食、心理咨詢、體能監(jiān)測、殘疾人康復(fù)、禮儀常識等方面的知識，為今后的工作打下了良好基礎(chǔ)。
“我們對這些‘片醫(yī)’嚴(yán)格檢查，能夠達(dá)到專業(yè)醫(yī)院的服務(wù)水平，看一些小病沒有問題。他們提供的是一種優(yōu)質(zhì)、低價(jià)的服務(wù)。”南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、鄭紡機(jī)醫(yī)院院長陳躍飛說。
溯源人大代表首倡“片醫(yī)”制
醫(yī)生能不能像“片警”負(fù)責(zé)社區(qū)治安那樣，按樓按戶“包干”居民醫(yī)療保健，對常見病、慢性病提供診療、指導(dǎo)和康復(fù)服務(wù)呢？在今年年初召開的省兩會上，省人大代表、鄭州市衛(wèi)生局副局長吳予紅遞交了一份提案，希望鄭州市推行“片醫(yī)”制度，讓鄭州市民也有家庭醫(yī)生。
按照吳予紅的說法，實(shí)行“社區(qū)責(zé)任醫(yī)生”制度后，“片醫(yī)”不僅主動敲門入戶，為居民提供免費(fèi)健康咨詢、建立健康檔案等服務(wù)，而且還把個(gè)人照片、聯(lián)系方式貼進(jìn)社區(qū)大院，醫(yī)護(hù)人員的手機(jī)、值班電話全面向社會公布，居民有健康方面問題，一個(gè)電話就可以問個(gè)清楚。
與吳予紅的想法不謀而合的是，早在2006年，省政府就出臺了《河南省人民政府關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)施意見》，意見要求，到2010年，各省轄市和縣級市要建立比較完善的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，這樣，市民在家門口就可以享受到疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療。
按照吳予紅的理解，推行“片醫(yī)”制度是對省政府規(guī)劃的一種落實(shí)，同時(shí)也是對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)一步完善，市民將享受到更多的醫(yī)療服務(wù)。
不久，鄭州市就將“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作列為2008年為市民辦的10件實(shí)事之一，決定推行“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制，并確立了南陽路等6家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為試點(diǎn)單位。
據(jù)悉，截至目前，鄭州市的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)已經(jīng)為社區(qū)居民建立健康檔案65萬余份，慢性病人管理19.5萬人次，為“片醫(yī)”制度的啟動實(shí)施打下了良好的基礎(chǔ)。
職責(zé)“片醫(yī)”從“小”管到“老”
6月21日上午10時(shí)許，記者在鄭紡機(jī)社區(qū)東二街18號樓旁看到，在常見的“片警”公示牌上方多了一塊寫有“我是您的社區(qū)片醫(yī)”的牌子，上面寫有全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士的名字、聯(lián)系方式以及南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的24小時(shí)服務(wù)熱線號碼。
據(jù)陳躍飛介紹，每組“片醫(yī)”的“片區(qū)”都會設(shè)置一塊這樣的便民服務(wù)卡，卡上印有“片醫(yī)”的聯(lián)系方式和服務(wù)承諾，便于社區(qū)居民熟悉和聯(lián)系。“片醫(yī)”24小時(shí)開通電話，居民一個(gè)電話，“片醫(yī)”就會立即無條件地趕到。
“社區(qū)醫(yī)生工作范圍往往只涉及本社區(qū)的整體醫(yī)療服務(wù)，沒有具體的針對性，而‘片醫(yī)’負(fù)責(zé)制建立后，將實(shí)行轄區(qū)網(wǎng)格化管理，即每一名醫(yī)生的工作職責(zé)將細(xì)化到每一個(gè)樓院、每一個(gè)家庭。”陳躍飛說，社區(qū)“片醫(yī)”制就是將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行資源整合，按照服務(wù)區(qū)域范圍進(jìn)行責(zé)任劃片管理，每個(gè)醫(yī)生負(fù)責(zé)各自區(qū)域內(nèi)社區(qū)居民健康的服務(wù)活動。
據(jù)了解，另外5個(gè)試點(diǎn)街道辦事處也采取了類似的“片醫(yī)”公示，使“片醫(yī)”做到像“片警”那樣包片、包樓，由“坐堂”待診服務(wù)變?yōu)椤白叱鋈ァ鄙祥T服務(wù)。
提起“片警”，大家都知道，他們各自負(fù)責(zé)一塊地方的治安。那么，“片醫(yī)”具體負(fù)責(zé)什么呢？
據(jù)鄭州市衛(wèi)生局有關(guān)人士介紹，“片醫(yī)”要以“片區(qū)”內(nèi)的家庭為基本服務(wù)單位，提供全方位、連續(xù)性、可及性的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，主要包括建立家庭健康檔案，對重點(diǎn)人群(比如老年人、婦女、兒童、慢性病人)提供上門服務(wù)、健康教育咨詢、致病行為干預(yù)、慢性病管理、康復(fù)輔導(dǎo)等服務(wù)，并根據(jù)居民需求開設(shè)家庭病床、臨終關(guān)懷等人性化的家庭便民服務(wù)和特需服務(wù)，“可以說他們是從‘小’管到‘老’”。
未來5年內(nèi)城區(qū)居民擁有“保健醫(yī)生”
“‘片醫(yī)’是社區(qū)基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的直接實(shí)施者，也可以說是社區(qū)居民健康的保護(hù)人，實(shí)施社區(qū)‘片醫(yī)’負(fù)責(zé)制，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能的延伸和細(xì)化。”吳予紅說，鄭州實(shí)行社區(qū)“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制，這種做法不僅在河南尚屬第一次，在全國目前也是首家。
吳予紅說，鄭州實(shí)行“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制是受英國社區(qū)制度的啟發(fā)，“在英國，每個(gè)居民都有自己的保健醫(yī)生。”而具體制定“片醫(yī)”制度，鄭州市衛(wèi)生局也經(jīng)歷了幾個(gè)月的考察和論證。
據(jù)了解，今年3月初，鄭州市政府帶隊(duì)到北京、上海等地考察，完成考察報(bào)告。3月中旬鄭州市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥對城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行調(diào)研，4月2日確定了航海東路等6所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)單位，并下發(fā)了《鄭州市社區(qū)“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，成立了“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作專家指導(dǎo)小組，對“片醫(yī)”負(fù)責(zé)制試點(diǎn)工作提出了實(shí)施步驟和“十統(tǒng)一”、“十進(jìn)社區(qū)”的具體要求，并組織專家組成員對6個(gè)試點(diǎn)單位的功能布局、形象設(shè)計(jì)進(jìn)行了指導(dǎo)和評價(jià)，聯(lián)系相關(guān)部門和單位統(tǒng)一了“片醫(yī)”的服裝、交通工具、通訊工具、工作用電腦及軟件等，統(tǒng)一購買了營養(yǎng)展示物品、體能監(jiān)測儀，同時(shí)要求各試點(diǎn)增添健康書屋，并制作片醫(yī)胸卡、家庭聯(lián)系卡，公示牌和宣傳彩頁進(jìn)社區(qū)，部分試點(diǎn)還在社區(qū)建立了片醫(yī)工作站，深入社區(qū)為居民服務(wù)。
根據(jù)鄭州市衛(wèi)生局的規(guī)劃，全市將力爭在5年內(nèi)實(shí)現(xiàn)中心城區(qū)居民擁有自己的社區(qū)保健醫(yī)生的目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)模式。
發(fā)展扎根社區(qū)在探索中完善
據(jù)鄭州市衛(wèi)生局統(tǒng)計(jì)，通過半年來的積極組織、精心策劃、穩(wěn)步實(shí)施，目前，共組建了66個(gè)“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)，服務(wù)107499戶家庭。以南陽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的15個(gè)“片醫(yī)”團(tuán)隊(duì)為例，每個(gè)團(tuán)隊(duì)需要負(fù)責(zé)1700多戶家庭的健康服務(wù)。這樣大的工作量，“片醫(yī)”們能否承受？
對于這樣的問題，吳予紅表示，“片醫(yī)”責(zé)任制是一個(gè)非常有益的探索，不可能一步到位，只有不斷地豐富內(nèi)涵、創(chuàng)新形式、提高服務(wù)質(zhì)量，使“片醫(yī)”工作扎根社區(qū)，才能為廣大居民提供更加溫馨、舒適、便捷的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
“‘片醫(yī)’制能把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引導(dǎo)到‘六位一體’的道路上來。”陳躍飛說，在社區(qū)居民當(dāng)中，對現(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的能力和模式仍抱有一定的懷疑，通過這種轉(zhuǎn)變能夠發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力，讓社區(qū)居民體會到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的親密、方便和周到，也能對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)做很好的宣傳，可以打消社區(qū)居民的懷疑和偏見。“當(dāng)然，這就需要我們轉(zhuǎn)變思想觀念，不能坐等病人上門‘求醫(yī)’，而要走進(jìn)社區(qū)、家庭，‘送醫(yī)’上門，和居民交朋友。”(林輝 李曉敏 王玉璽）
