衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》的通知

衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕123號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《護士條例》等有關(guān)法律、法規(guī)，我部組織制定了《新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）》（以下簡稱《指南》），現(xiàn)印發(fā)給你們。具備條件的醫(yī)療機構(gòu)要按照《指南》要求，加強對新生兒病室的建設(shè)和管理，不斷提高新生兒疾病的診療水平。目前條件尚不能達到《指南》要求的醫(yī)療機構(gòu)，要加強對新生兒病室的建設(shè)，增加人員、配置設(shè)備、改善條件、健全制度、嚴格管理，逐步建立規(guī)范的新生兒病室。

（信息公開形式：主動公開）

新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行）

第一章 總則

第一條為指導(dǎo)和加強醫(yī)療機構(gòu)新生兒病室的規(guī)范化建設(shè)和管理，提高新生兒疾病的診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章，制定本指南。

第二條新生兒病室是設(shè)置在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上，病情相對穩(wěn)定不需重癥監(jiān)護治療新生兒的房間，可以設(shè)一間或多間。

第三條二級以上綜合醫(yī)院應(yīng)當在兒科病房內(nèi)設(shè)置新生兒病室。

第四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立完善新生兒病室的管理制度，加強新生兒病室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患兒安全。

第五條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對新生兒病室的設(shè)置規(guī)劃和管理，對轄區(qū)內(nèi)新生兒病室的設(shè)置與管理進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

第二章基本條件

第六條新生兒病室應(yīng)當具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)力量。

第七條新生兒病室的建筑布局應(yīng)當符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

第八條新生兒病室應(yīng)當設(shè)置在相對獨立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護病房。

第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應(yīng)當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

第十條新生兒病室應(yīng)當配備負壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護儀、暖箱、輻射式搶救臺、藍光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機。

第十一條新生兒病室應(yīng)當配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當為非手觸式。

第十二條新生兒病室應(yīng)當根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當為0.3:1以上，護士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當為0.6:1以上。

第十三條新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當有1年以上兒科工作經(jīng)驗，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨立處置新生兒常見疾病的基本能力。

第十四條三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負責(zé)人應(yīng)當由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負責(zé)人應(yīng)當由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗并具備兒科中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔任。

第十五條新生兒病室護士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

第十六條三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護理組負責(zé)人應(yīng)當由具備主管護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護理組負責(zé)人應(yīng)當由具備護師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護理工作經(jīng)驗的護士擔任。

第十七條新生兒病室可根據(jù)實際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。