事關江蘇全省3000多萬參保者(職工醫保1700萬人、城鎮居民1330萬人)用藥選擇的新版醫保藥品目錄調整工作昨天有了新進展，江蘇省人力資源和社會保障廳昨天對外發出《2010年江蘇省調整基本醫療保險工傷保險和生育保險乙類藥品目錄情況的公告》，在基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中增加242個基本醫療保險乙類藥品品種(西藥149個品種、中成藥93個品種)、10個僅限工傷保險藥品品種(西藥8個品種、中成藥2個品種)、1個僅限生育保險品種以及9個民族藥品種。

甲類全額報銷讓患者少花錢

去年底，人力資源和社會保障部公布了2009年版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》，新目錄增加了260個藥品，比如用于治療肺炎、支氣管炎的抗生素藥“頭孢呋辛”、“阿奇霉素”等以前的乙類藥，此次都已經“躋身”全額報銷的甲類行列。并將“國家基本藥物目錄”中的治療性藥品全部納進甲類部分。

記者了解到，此次江蘇僅是對乙類藥品進行調整，在國家藥品目錄的基礎上增加了242個乙類藥品品種，支付范圍則沒有調整。

新增藥品考慮用藥習慣性

對于此次江蘇新增加的242個乙類藥品，記者仔細查看《調整品種表》后發現，比如西藥中的頭孢氨芐(緩釋控釋劑)原本就在江蘇省版的乙類藥品目錄中，而頭孢噻利(注射劑)原先的支付類別是丙類，也就是全自費藥，現在則被調整到乙類目錄；同樣在中藥中，老百姓常用的牛黃消炎丸(片)原先也在省版的乙類藥品目錄中，此次也被保留，而虎駒乙肝膠囊、舒肝寧注射液等藥品原先則屬于丙類，即自費藥，現在它們也被調整到乙類目錄中。

對此，有關人士解釋，242個藥品中，既有2005年版《江蘇省基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》中省增補的品種，但未被納入到2009年版《國家藥品目錄》的藥品，也有原先就沒有這次新增加的藥品。這是結合江蘇省實際，綜合考慮了醫療保險政策的連貫性、臨床用藥的習慣性和參保人員用藥的可及性。

各地可調整藥品自付比例

記者了解到，原先江蘇對藥品目錄調整工作的公示方案是打算7月份開始執行，但由于現在該目錄批復公布得遲，如果各統籌地區要趕在6月30日前完成計算機信息管理系統藥品數據庫的更新工作，有些困難。因此對于該目錄的執行時間現在尚未正式敲定，有關人士表示，他們將再擬定一份文件，另行通知。

據悉，對于《2010年江蘇省調整基本醫療保險工傷保險和生育保險乙類藥品目錄》，全省各地都必須執行，不得再調進調出，但是全省各地可以根據醫保基金的實際情況，調整目錄中藥品的自付比例，即報銷比例。

“醫保藥品目錄涉及參保人員的用藥選擇。”該人士表示，醫保部門會采取措施鼓勵醫師按照先甲類后乙類、先口服制劑后注射制劑、先常釋劑型后緩(控)釋劑型等原則選擇藥品，鼓勵藥師在調配藥品時首先選擇相同品種劑型中價格低廉的藥品。“定點醫療機構與醫保部門之間有協議，每年用多少醫保目錄中的藥品，是醫療機構管理考核的一項重要指標，醫生開的藥都能通過網絡查到。如醫療機構目錄外的藥品用得太多，超過一定比例，對其考核將會產生影響。”