中國日報1月13日報道 衛生部有官員表示，中國老年人口艾滋病感染的比例在上升，這其中暗娼和嫖客的感染比例最高。

中國衛生部疾病預防控制局副局長郝陽說，自2007年以來老年人口的感染病例增加了數百，南方城市尤為突出。僅在廣州，去年一年50歲及以上感染的人數就超過了100人。專家們呼吁，多年來我國的艾滋病防治工作都是以年輕人和流動人口為主，卻忽略了老年人口。

去年十月，衛生部官員透露，在我國32萬HIV陽性的人口中，70%仍為20歲到49歲。

郝陽說：“老年人口從來都不是艾滋防控的重點，但是今后將加強這方面的工作。由于目前在疫情監測和報告方面的能力局限，老年人口中實際感染的數字可能比醫生們所掌握的要更高。”

由于生活質量的改善，中國人普遍的壽命都更長，身體也更健康。因此，老年人，特別是老年男性的性活躍年齡會持續更久。郝陽說，有些老年人會找妓女，他們感染的風險非常大。其中很多人不使用安全套。

在廣州一家艾滋病專科門診外，70歲的鐘平（化名）在候診。他1999年去過幾次桑拿房后感染。“我沒有使用安全套。”和他一起在廣州第八人民醫院艾滋病門診外等候的還有抱著嬰兒的母親、幼童、帶著腳鐐的犯人、懷孕的婦女以及一對70歲左右的夫婦。

據統計，性傳播已經取代靜脈吸毒成為中國艾滋病傳染的主要途徑。2009年的4.8萬例新發感染者中，約70%經由性途徑感染。

廣州市第八人民醫院感染病科主任蔡衛平說，老年人口中感染的比例在迅速上升。“每一年我都會看到更多的老年病人。”在該院收治的39名艾滋病患者中，有七人年齡在58歲以上，年齡最大的為73歲。

廣州市疾病預防控制中心艾滋病預防控制科的徐慧芳科長介紹，目前發現的感染艾滋病年齡最大的為94歲，根據病理學研究，很有可能是通過性途徑感染。

郝陽表示老年人艾滋病發病在全國大多城市都有發現，但沒有透露具體的數字。有專家表示，這種增長的發現和艾滋病血檢有關。自2006年起，所有醫院都會給手術病人進行這類血檢。

中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心副主任汪寧指出，老年人口比年輕人得大病，需要手術治療的幾率更高，所以他們接受檢測的機會也更多（自2006年起，衛生部規定在醫院接受手術治療的病人在術前的例行體檢中要包含HIV病毒檢測）。不過，目前我國74萬感染人口中絕大多數仍為20至49歲，遠高于老年感染人口。

有專家表示，老年人感染的數字在增加，這和大量的暗娼以及活躍的同性戀群體大有關系。他們提出，目前的艾滋病防控項目著重于大學和娛樂場所，但今后針對老年人也該推出更多的項目。

四川省皮膚病性病防治研究所所長萬紹平研究發現，自80年代起，特別是2000年以后，暗娼行業發展迅速。“需求肯定存在。一部分人先富了起來，而一些暗娼的價格也越來越低。”

2009年萬紹平和香港中文大學劉德輝教授的一份聯合研究報告中提到，在中國大陸有四百萬到一千萬的性工作者，為約6%的20到64歲的男性提供服務。部分價格低至20到50元每次，他們的主要服務對象為老人和農民工。

蔡衛平說一些老人在妻子過世，或者更年期性功能衰退后會去一些偽裝成桑拿、發廊、按摩店的色情場所。“中國的傳統是避諱談性。所以一些老人在妻子失去性趣后，也羞于啟齒。”在第八醫院工作的紅絲帶志愿者張紅梅也說，一些喪偶和離異的男性也常由于子女的阻撓而不能再婚。人民大學性社會學研究所的潘綏銘教授說，社會應重視和尊重老年人的性需求。

74歲的北京人老黃2004年查出HIV陽性，他承認自10年前老伴去世后開始光顧色情場所，而從不使用安全套。“我覺得不用感覺更好，也從沒想到這事會發生在我身上。我也不想說我覺得后悔，或者說是不怕死。我最大的擔心是如果別人發現了，我的子女會被人看不起。”

萬紹平于05、06年選取了四川省三個城市調查了1000余位嫖客，發現特別在低價格暗娼中，安全套的使用率只有約40%。這些年齡在17到80之間的嫖客中，95%承認在最近半年中找過暗娼。每個嫖客在半年內平均與11個暗娼發生過性關系，最多達90個，平均花費36元一次。

低價格暗娼的年齡在30到60之間，通常來自農村或者城市下崗人群，最低的10元就能成交。超過90%的暗娼表示不會堅持要求客人使用安全套。“他們需要錢，為了錢不惜犧牲自己的身體。”萬紹平估計，在這些低端暗娼中HIV的感染率達到5%。“待嫖客感染了，會把病毒傳給更多的女性。”

彭夏民（化名）在去年12月查出艾滋病，并已處于較嚴重的階段，住進了廣州市第八人民醫院。這位59歲的老人告訴《中國日報》，他還沒有跟他的老伴說。“我自08年起體重就開始下降，最近得了感冒，怎么也看不好。經過一次徹底的檢查，發現了艾滋病。我需要告訴我的老伴我得病的消息，以及我是怎么得病的。然后她也需要做一次檢查。”

彭夏民說他在2000年時常和朋友去娛樂場所，然后帶小姐去開房。“我是出于好奇去的，發現自己對年輕女人更感興趣，因為她們更主動。我有的時候用安全套，有的時候不用。我記得去過七八次，也不知道是從哪一個感染的。”

蔡衛平說，在異性性關系中，基于各自的生理結構，男性更容易把病毒傳染給女性：他的妻子或者其他性工作者。

目前社會上對艾滋病還存在歧視，這使得同性戀、妓女、嫖客等高危人群不愿意主動接觸一些預防項目。在萬紹平調查過的1000多個嫖客中，只有15%曾接受過免費安全套，3%接受過性病治療，20%收到過艾滋病預防宣傳材料。僅有3%的接受過HIV的測試。當被問到如果感到不適怎么辦，52%的被調查者說他們會去私人診所，28%自己去藥店買藥，14%的會去公立醫院檢查。

蔡衛平說，“現在對人們講單一性伴已經沒有意義。但應提倡安全性行為。”萬紹平認為，應該有更多針對低價暗娼和老年人的艾滋病預防項目。疾控局副局長郝陽指出，將在社區開展更多宣傳，來告知人們，特別是老年人如何預防艾滋病。

自2005年起，萬紹平在四川主持了一個針對低價暗娼的干預項目。這個項目是由全球基金贊助的。“我們一開始先接觸低價小姐，通過她們開展同伴教育。然后通過她們認識低價場所的老板和嫖客。”

萬紹平和他的志愿者們經常針對嫖客開展健康教育，給參加者提供小禮物。到現在的出席率都很高。“我們告訴他們不要去玩。如果去了應該怎么辦，如果發現有問題了，去哪里求助。我們現場公布檢測電話，就看到有人當場在撥打。”萬紹平說這其實不像聽上去那么難，也不需要花太多的錢。僅僅經過一年，項目干預過的嫖客安全套的使用率已經上升到70%。

長沙市第一醫院艾滋病研究所所長王敏認為，政府應該鼓勵更多的民間組織來加入性安全的宣傳。“政府做很難，因為這原本在中國就是非法的，政府以打擊為主。而單靠疾控部門也沒有力量來完成這樣龐大的工作。”她認為所有的社區、街道以及婦聯組織都應該動員起來參與防艾。“應該把防艾列入他們的日常工作中。”

(本文來源：中國日報網站環球在線網 )