受訪專家：

世界衛生組織全球流感規劃處主任、大流行性流感問題特別顧問Keiji Fukuda

中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所副所長、國家流感中心主任 舒躍龍

中國疾病預防控制中心疾病控制與應急處理辦公室副主任 余宏杰

北京疾病預防控制中心主任 鄧 瑛

中國疾病預防控制中心流行病學首席專家 曾 光

甲流明春能否結束

●疫情可能還沒登頂

問：有媒體報道，到明年春天，甲型H1N1流感的高峰也許就會過去。您認為，它會如何發展：是成為一種季節性流感，還是再次大暴發？

Keiji Fukuda答：我們一直在重申，現在就討論甲型H1N1流感的高峰何時會結束，還為時過早，更不用說去預測明年春天會是怎樣的情況。我們基本上不知道，也無法猜測，甲型H1N1流感病毒會如何變化。

目前，甲型H1N1流感活躍程度在全球范圍內尚未達到頂峰，在病毒活躍的北半球，雖然有些國家已經出現了減弱的跡象，但仍有一些國家的病例在持續上升，眼下還不能排除第三波疫情暴發的可能。如果新發感染或重癥病例持續幾周下降，或直到世界人口的80%都對病毒免疫后，才可能說甲流疫情已經過去。

我期望，在2010年的某個時候，我們可以召開一些正式的會議，公正、客觀、科學地評價此次甲型H1N1流感，以了解我們究竟處于疫情的哪個環節，探討我們是否還會面臨第三波疫情，或者我們是否可以宣布疫情已經過去了。

余宏杰答：一些傳統的感冒稱為季節性流感，甲型H1N1流感本身也是一個流行性感冒。在今后相當長的時間里，它可能會向季節性流感轉換。

我個人理解，在一個封閉的人群里，如果自然感染加上疫苗免疫達到50%時，就可以阻斷病毒在這個封閉人群中的傳播。

致死率比大流感低嗎

●最終致死率要在疫情結束后一年才能統計

問：關于甲型H1N1流感死亡率的報道不斷增加，這是否可以理解為疫情在加重？

曾光答：表面上看，這是一種突然暴發，實際上是積累的結果。自北美發現第一例病例以后，病例是不斷傳代的，而且越傳代越多。現在半年多的時間過去了，發病的底數、基數大量增加。因為基數增加，病人自然就增多了。

Keiji Fukuda答：基于現有的數據，WHO還不能計算甲型H1N1流感的致死率。要討論某個疫情的致死率，我們需要掌握各個國家的數據，然后運用不同的計算模式，來評估究竟有多少死亡病例和疫情有關。我認為，要在疫情最高峰過去，也許是一兩年后，我們才能最終估計致死率。目前，根據美國國內的計算，甲型H1N1流感的致死率在0.018%，尚不到1918年大流感死亡率的百分之一。

得過甲流還會再得嗎

●病毒大規模變異，可能致疫苗失效

問：如果某人曾感染過一次甲型H1N1流感，還會再次感染嗎？為什么？

余宏杰答：甲型H1N1流感病毒從今年4月底被確認至今，其本身的抗原性和基因特性尚未發生改變。換句話說，得了甲流或者接種過疫苗之后，能對該病毒產生特異性的免疫抗體，理論上不會再得。

Keiji Fukuda答：人們會通過幾個途徑對傳染性疾病產生免疫，其中一個就是實際感染該病。

一般情況下，感染一次流感后，至少能免疫幾年。但也不能排除會出現對同一株型病毒的重復感染，當然這只是罕見現象。