今天距奧運(yùn)開幕還有30天，上海“奧運(yùn)福娃”出生也進(jìn)入高峰期。記者獲悉，隨著越來越多外來產(chǎn)婦的入滬，今年本市預(yù)計(jì)新生嬰兒將達(dá)到20萬(wàn)。眾多“奧運(yùn)娃”扎堆生產(chǎn)引發(fā)問題連連，讓各醫(yī)院產(chǎn)科紛紛采取多項(xiàng)應(yīng)對(duì)措施。

從7月1日開始，為了確保孕婦安全，長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院將實(shí)行產(chǎn)科初診預(yù)約服務(wù)，并提供人性化服務(wù)，避免待產(chǎn)婦通宵達(dá)旦排隊(duì)建卡，懷孕12到13周之間孕婦憑本人身份證，有效懷孕病歷來醫(yī)院便民服務(wù)中心或通過電話、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約初診建卡日期。

【記者調(diào)查】

“奧運(yùn)月”床位被搶訂一空

來自昆山的30歲宋先生傍晚早早拿著板凳來到長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院，準(zhǔn)備通宵排隊(duì)領(lǐng)號(hào)為娃出生“爭(zhēng)一張床”。宋先生說，因慕名上海的醫(yī)療技術(shù)和條件，妻子執(zhí)意要來上海生產(chǎn)。

記者了解到，市第一婦嬰保健院近期因?yàn)檎逌p少了一個(gè)病區(qū)的40個(gè)床位，但是該院近兩月來接收的產(chǎn)婦人數(shù)卻以5%—10%的幅度遞增，長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院今年7、8月也將超出現(xiàn)有床位30%接生，紅房子醫(yī)院、國(guó)際和平婦幼保健院等大醫(yī)院也都正面臨床位緊張，全市預(yù)計(jì)床位缺口將超萬(wàn)張。

長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)馬駿說，今年7、8月新生兒出生高峰期更甚往年，醫(yī)院3、4月預(yù)定7、8月接生數(shù)，就達(dá)到800號(hào)和906號(hào)。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)月實(shí)際入住產(chǎn)婦還將增多。“我們?nèi)?00張產(chǎn)科床位，按照每個(gè)產(chǎn)婦平均住院4.5天來算，月接生700人屬于還可以承受，但要新增100、200人，只有把平均住院時(shí)間降到3.5天才能滿足，這就需要我們加強(qiáng)工作，優(yōu)化流程。”

市第一婦嬰保健院副院長(zhǎng)段濤告訴記者，醫(yī)院實(shí)施限號(hào)后，每月接受產(chǎn)婦仍超過450個(gè)，已經(jīng)超出了產(chǎn)科病床的負(fù)載能力，為此醫(yī)院已經(jīng)騰出了部分婦科病床供產(chǎn)科使用，并規(guī)定了病房不能包用以保證床位數(shù)，但產(chǎn)科病床仍供不應(yīng)求，不得不實(shí)行加床，有的病房加床一度達(dá)到了4、5個(gè)。段濤表示，醫(yī)院已經(jīng)在產(chǎn)科門診與病房的銜接配合上加大力度，并在著手研究新的有效措施應(yīng)對(duì)生產(chǎn)高峰。

為搶生提前要求“吃一刀”

今年，為搶生“奧運(yùn)福娃”，不少“準(zhǔn)媽媽”更是希望孩子在8·8、8·18、8·.28等吉利日降生，為此寧愿“吃一刀”。

馬駿介紹，有許多登記在9月上旬出生的產(chǎn)婦，紛紛要求提前到8月出生。“一方面為搶生‘奧運(yùn)福娃’，另一方面，可以擠進(jìn)當(dāng)年上學(xué)的報(bào)名”。但如此眾多“奧運(yùn)娃”扎堆生產(chǎn)引發(fā)問題連連。

婦產(chǎn)科專家提醒準(zhǔn)媽媽們，目前選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦中約有一半是可以自然分娩的。如果產(chǎn)婦遵從科學(xué)、自然的規(guī)律分娩，不僅對(duì)自身產(chǎn)后恢復(fù)和寶寶體格有益，更能為醫(yī)院減輕壓力。

“嬌媽媽”怕疼來醫(yī)院待產(chǎn)

據(jù)介紹，目前產(chǎn)婦“壓床”也影響了床位流通。其中，“嬌媽媽”怕疼早早來到醫(yī)院待產(chǎn)和剖宮產(chǎn)率居高，是兩大主因。

據(jù)上海市婦女保健所統(tǒng)計(jì)，本市醫(yī)院產(chǎn)科今年的剖宮產(chǎn)率平均已從前幾年的20%升至60%左右，有的醫(yī)院甚至高達(dá)80%。馬駿說，通常剖宮產(chǎn)需要住院4-5天，而順產(chǎn)只需要3天左右即可出院回家，醫(yī)院在醫(yī)療保障和產(chǎn)前準(zhǔn)備上下足功夫，還要在降低剖宮產(chǎn)率上下功夫，這無疑可加快產(chǎn)婦床位的流通。

【醫(yī)院舉措】

初診預(yù)約只為提高效率

在實(shí)行了產(chǎn)科初診預(yù)約服務(wù)后，為了保證預(yù)約病人能及時(shí)就診，長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院將實(shí)行專家門診預(yù)約到1小時(shí)范圍，同時(shí)在預(yù)約患者就診前一天，電話提醒就診者不忘就診時(shí)間，使服務(wù)更人性化，也減輕候診室壓力。

記者了解到，一次一位病人預(yù)約上午9點(diǎn)掛號(hào)，但是10點(diǎn)之前有一個(gè)重要會(huì)議。她在護(hù)士電話確認(rèn)時(shí)告知護(hù)士實(shí)情，提出能否更改預(yù)約時(shí)間。護(hù)士同意了她的要求。馬上和另外一位10點(diǎn)掛號(hào)的病人協(xié)商對(duì)換。這位病人非常感激，表示這里提供的是人性化服務(wù)，既保證了工作又兼顧了看病。

保健院婦科為產(chǎn)科“讓道”

記者了解到，市第一婦嬰保健院近期將對(duì)婦科進(jìn)行調(diào)整，與靜安區(qū)中心醫(yī)院與徐匯區(qū)中心醫(yī)院聯(lián)動(dòng)，把醫(yī)院中一部分需要術(shù)后住院婦科病人 “轉(zhuǎn)移”到這兩家醫(yī)院的婦科病房，以緩解現(xiàn)階段的產(chǎn)科病床緊張。副院長(zhǎng)段濤表示，產(chǎn)婦生孩子住院不能等，只有通過外輸婦科的病床壓力來平衡病房的周轉(zhuǎn)，據(jù)悉，這一調(diào)整措施將持續(xù)至明年上半年醫(yī)院整修完畢后。

聯(lián)動(dòng)社區(qū)建立“綠色通道”

記者在長(zhǎng)寧區(qū)采訪中了解到，由于長(zhǎng)寧區(qū)人戶分離現(xiàn)象較為普遍，常住長(zhǎng)寧區(qū)的非本區(qū)戶籍的居民逐年增多，醫(yī)院盡管實(shí)施了孕婦初診總量增加措施，這部分人群的實(shí)際需求仍得不到滿足，再由于醫(yī)院是面向社會(huì)開放的，孕產(chǎn)婦“爭(zhēng)一張床”的現(xiàn)實(shí)矛盾仍很突出。

為此，長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院新實(shí)行與全區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立孕婦初診預(yù)約雙向轉(zhuǎn)診“綠色通道”，以應(yīng)對(duì)產(chǎn)科生育高峰。

在區(qū)婦幼所統(tǒng)一牽頭下，該院于去年底建立了“長(zhǎng)寧區(qū)社區(qū)孕婦產(chǎn)科初診預(yù)約流程”，為在各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心早孕建冊(cè)的本區(qū)戶口(包括常住本區(qū)的非本區(qū)戶口)孕婦提供長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院和長(zhǎng)寧區(qū)中心醫(yī)院產(chǎn)科初診預(yù)約檢查的服務(wù)。至今共為915名社區(qū)孕婦提供了預(yù)約服務(wù)，現(xiàn)每月通過社區(qū)預(yù)約登記的人數(shù)還在逐月上升，方便了區(qū)域內(nèi)孕產(chǎn)婦的就診，最大限度地滿足了她們的需求，同時(shí)也得到了各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持。醫(yī)院獲得了孕產(chǎn)婦社會(huì)滿意度上升的好評(píng)。

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本市進(jìn)入生育高峰年

據(jù)市計(jì)生委發(fā)布的本市人口出生預(yù)測(cè)，受上世紀(jì)70年代末80年代初生育高峰的“聯(lián)動(dòng)”影響，本市進(jìn)入生育旺期的育齡婦女近年來以年均5.5萬(wàn)人的速度遞增，同時(shí)，婚嫁到本市的外省市婦女生育人數(shù)也在不斷上升。為此，今后幾年上海的出生人口仍將呈繼續(xù)上升的趨勢(shì)，預(yù)計(jì)在2008、2009年達(dá)到高峰，年出生人口數(shù)17萬(wàn)左右。

在上海市接產(chǎn)醫(yī)院中居較高水平的長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院，2006年分娩數(shù)為6336人，2007年6588人。2006年該區(qū)結(jié)婚登記人數(shù)達(dá)到11008對(duì)，比前一年度增加一倍多。結(jié)婚人數(shù)明顯增加預(yù)示著生育高峰的到來。根據(jù)去年下半年該院產(chǎn)科初診登記數(shù)及目前社區(qū)每月的初診登記數(shù)統(tǒng)計(jì)，預(yù)計(jì)今年在長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院出生的嬰兒將超過7000人。醫(yī)院編制床位175張，由于產(chǎn)科分娩人數(shù)猛增，盡管醫(yī)院竭盡全力作了大量的調(diào)整、協(xié)調(diào)床位工作，挖潛力開足了所有的診室，在保證質(zhì)量安全的前提下，加快床位周轉(zhuǎn)，縮短住院天數(shù)，配足了所有醫(yī)生，采取信息化建設(shè)和硬件改造優(yōu)化服務(wù)流程，合理壓縮產(chǎn)科量，但仍不能滿足大量要在該院分娩的婦女的需求。