養老院內看病可醫保報銷

養老機構醫務室將納入醫保定點 老年健康服務網5年內覆蓋城鄉

目前，北京市老年人口數量已達到254萬。10年后，該數字會再增100萬。2025年，本市迎來人口老齡化高峰。趨勢已經注定，城市就必須做出轉變，相關問題的妥善處置，不僅關乎老人，也關乎整個城市的幸福指數。農工黨北京市委年初提交的一份有關“構建北京老年醫療服務體系”的黨派提案，受到了市委、市政府的高度重視。日前，有關負責人接受了本報記者專訪，披露了提案落實的重要進展。最新消息顯示，“北京市老年健康服務體系”會在3到5年內建成，養老服務機構醫務室將逐步納入基本醫療保險定點范圍，本市所有區縣都要建設自己的非營利老年醫院，并鼓勵社會資源參與進來。

現 狀 調 查

一住三年大醫院變康復院

本市無公辦臨終關懷醫院

記者在北京中醫藥大學附屬東方醫院采訪時發現，這座三甲醫院的老年科、糖尿病中心等科室床位早已人滿為患。糖尿病中心的40多張床位一直都是滿的，每天門口都有十多位病人排隊等著入住。今年70歲的張大爺患有糖尿病，在做身體檢查時告訴記者：“現在像我這個歲數的老人都怕得病。我們這個歲數一病就不愛好，醫療費特高，還需要別人照顧。”他開玩笑地說，老人都希望得了大病別折騰，快點死，不拖累兒女。

市政協常委高彥彬是農工黨這份提案的執筆人，他談到這種情況時感慨萬分。“70歲以上老人非常需要人照顧，這就不單單是治療問題，更多的是護理服務，而北京最缺少的就是專門的老年康復和臨終關懷醫院。”他告訴記者，全北京市到現在還沒有一所公辦的專業老年康復和臨終關懷醫院，很多老年患者的親屬就把三甲醫院當成了康復醫院。東方醫院糖尿病中心的40多張床位有十多張就是被這類老年患者長年占用的，有的甚至已經住院三年多了。他們大多不再需要治療，僅需要好的護理康復服務，但卻占用了寶貴的醫療資源。

超五成老人認為看病難

農工黨市委副主委趙榮國向記者介紹，老年人群體就醫看病有很多特殊性，這已經成為北京市不得不現在就著手解決的大問題。2008年農工黨北京市委成立調研組，先后走訪多個政府部門，并在北京市區及郊區20個醫療機構向60歲以上的老年患者發放調查問卷1000份，調查老年患者對醫療的需求。

調查顯示城區老年人五成人認為看病難，超四成人認為看病貴（具體結果見圖）。高彥彬說，老年人看病貴的重要原因是老年人收入偏低，很多人還需要別人看護，雇工護理費基本全部自費；此外，某些康復項目屬于終身康復，但卻僅能報銷6個月的費用。

現 狀 分 析

老人醫療費平均高兩三倍

老年醫院牌子成擺設

趙榮國表示，老年人的特點決定了他們是醫療服務的高需求人群，然而北京目前為老年人提供醫療服務的專業機構太少了。

北京是有專業老年病醫院的。據悉，北京市目前有17所區級老年病醫院及兩所市級老年病醫院，但是17家區級老年病醫院僅是在原來基礎上加掛了一個老年病醫院的牌子，其針對老年人的基礎設施、科室設置及服務根本不健全。而兩所市級老年病院目前僅有一所運營，它是位于小湯山的胸科醫院改建而成，這座醫院遠離城區，本身設施也不健全，根本滿足不了市民的需求。“問題的根本還在于，給老人看病對多數醫院來說是不賺錢的。他們多是慢性病，不需要繁復的檢查治療，床位周轉率慢，但卻對護理要求很高，大醫院都不愿投入人力物力，于是這塊老年病院的牌子就成了擺設。”高彥彬說，如果政府不對這一領域進行扶持補償，專業老年醫療機構就無法生存下去。

缺少專門醫護標準

高彥彬告訴記者：“5家北京市三級綜合醫院調查顯示，老年人的平均醫療費用是普通患者的2到3倍。老年人慢性病高發病率及嚴重的致死致殘率以及由此引起的巨額醫療費用已成為北京市亟待解決的公共衛生問題。”

雖然都知道三甲醫院看病貴，但很多人認準了它的醫療水平，所以只住三甲，存在認識上的誤區。此外，也是因為北京沒有專門的老年康復醫院來提供專業水平的服務。

“在老年人醫療服務方面，北京還沒有系統的規劃，沒有老年病醫院、護理機構的專門標準，沒有相應的考核體系和具體扶持政策，甚至老年醫療專業人才都非常缺少。”他說，面對城市的迅速老齡化趨勢，現在著手建立一個完善的老年醫療服務體系已經是刻不容緩了。

部 門 回 應

正在制定老年服務體系

老年醫院每區縣至少一個

市民政局針對老年醫療服務的問題回應表示，目前，有關部門正在研究制定“北京市老年健康服務體系”，目標是3到5年內在北京建成一個相對較為完善的、覆蓋城鄉的老年健康服務與管理網絡。每個區縣至少有一所政府舉辦的非營利性老年醫院。可以為老人提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療、預防、保健、護理、康復、心理慰藉、臨終關懷等綜合醫療衛生服務，減輕老年人家庭和社會負擔。

養老機構醫務室納入醫保

據介紹，有關部門將繼續推廣社區站慢病管理，在醫保政策、用藥政策和結算辦法上給予傾斜。各區縣要建立1所以老年癡呆患者為主要服務對象的特殊護養院。為滿足機構老人醫療服務需求，政府劃撥土地的養老服務機構原則上設置于距交通主干線5公里、一級以上醫療機構2公里區域，逐步將養老服務機構醫務室納入基本醫療保險定點范圍。政府將加大對社會辦養老服務機構運營補貼的標準，采取政府投資補助方式，對社會辦養老服務機構進行試點支持。

政府將建立機制，全面推行居家養老服務。市財政將加大財政投入。對北京老年醫院進行經費補助，包括基本支出補助和項目補助，市財政對北京老年醫院編制內人員基本工資進行全額保障，補助比例高于其他市屬綜合性醫院。

本版撰文 晨報記者 賀巖

晨報記者 王穎/攝

老年健康服務體系內容

●完善覆蓋城鄉老年人口的健康服務網絡。原則上，每個區（縣）至少有一所政府舉辦的非營利性的老年醫院（護理院、康復醫院），鼓勵社會資源參與建設老年護理院、康復醫院、臨終關懷醫院和與養老機構聯手的醫療機構。

●明確各級老年健康服務機構功能，加強老年健康服務機構的內部設置和服務功能。

●開展老年健康服務機構的基本建設和設備配置，對社會力量舉辦的機構給予一定扶持。

●開展老年衛生人才隊伍建設，強化老年健康服務的管理和監督等。

■委員建言

對老人提供分類分級服務

趙榮國與高彥彬委員表示，政府有關部門應當盡早著手研究制定老年醫療服務體系的規劃，從制度和體系上完善整個領域的各項工作。特別是應當針對老年人的不同需求進行分級分類，提供針對性服務；完善設置專門的老年醫療服務機構，政府給予財政支持；同時，加強社區老年服務功能，完善社保制度，制定老年醫療機構的建設標準與考核標準。

■ 記者手記

民生問題已成核心話題

本報政協專欄的采訪報道引起了農工黨北京市委的高度重視。農工黨北京市委副主委趙榮國專門召集黨內老齡工作委員會有關負責人舉行座談，由本報記者到會聽取情況說明。趙榮國副主委還專門向記者介紹了多年來農工黨在關注民生方面積極參政議政的諸多舉措。他說，北京要成為宜居城市，就需要讓生活在這里的市民有幸福感，而幸福指數的高低在很大程度上取決于普通人的日子過得是否順心、舒心，民生已經是北京城的核心話題。

實際上，近些年來北京統戰領域各民主黨派、工商聯等都越來越注重對民生問題的調研、建言，這已經是大勢所趨。以此次本報報道的這份提案為例，前后幾乎用了整整1年時間進行大范圍調研。這些提案中的真知灼見已經成為市政府解決問題的重要參考，將給廣大市民帶來更多福祉。