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    新“處方管理辦法”實(shí)行半月 患者拿藥困難
    中國發(fā)展門戶網(wǎng) www.chinagate.com.cn  2007 年 05 月 21 日 
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    買盒日夜百服寧,醫(yī)生直接開出商品名,藥房“不認(rèn)”。找醫(yī)生重新寫上化學(xué)名,藥房稱“寫得不準(zhǔn)確”,還是拿不到藥。67歲的張老先生,往返診室、藥房跑了6趟才拿到藥,望著處方單上一長排字:雙分偽麻片(日片)/美樸偽麻片(夜片),他不禁感嘆:拿個(gè)藥可真不容易。

    今年5月1日起,國家衛(wèi)生部規(guī)定,醫(yī)生寫處方,必須統(tǒng)一使用藥品化學(xué)名稱。這對寫慣了商品名、記慣了通用名的醫(yī)生、藥師、患者來說,無疑是一次大“洗腦”。

    盡管新規(guī)實(shí)施已經(jīng)近半月,但記者走訪發(fā)現(xiàn),醫(yī)生開藥煩、患者拿藥難的現(xiàn)象仍普遍存在。

    醫(yī)院:醫(yī)護(hù)人員接受考驗(yàn)

    處方新規(guī)出臺(tái)后,江城多家醫(yī)院都制定了藥品對照目錄,方便醫(yī)生查閱。“剛開始的那幾天特別不適應(yīng),翻看目錄也浪費(fèi)不少時(shí)間。現(xiàn)在自己專業(yè)的藥品基本已經(jīng)熟悉,”漢口一家大醫(yī)院的皮膚科主任說,新規(guī)實(shí)施后對醫(yī)生書寫處方的要求更為嚴(yán)謹(jǐn),如治療梅毒的常用藥:芐星青霉素,醫(yī)生一定要注明“長效芐星青霉素”,才能在電腦上找到。雖然這個(gè)過程比以前復(fù)雜,但對醫(yī)患雙方都更加負(fù)責(zé)。

    由于長期以來醫(yī)院同種藥品存在多種品規(guī),寫化學(xué)名,藥房工作人員常不知該拿哪種藥,比如:醫(yī)生開“曲安奈德益康唑”,電腦里卻顯示有:派瑞松、扶嚴(yán)寧、意比舒。記者在一些醫(yī)院看到,為方便藥房工作人員選擇,醫(yī)生在化學(xué)名后又用括弧添加了商品名。

    患者:用慣的藥突然沒了

    70歲的吳老太患有高血壓,辦理了重癥醫(yī)保,在武漢市第一醫(yī)院定點(diǎn)治療,長期吃“欣然”(一種國產(chǎn)降壓藥,化學(xué)名為“消苯地平控釋片”)。前兩天,吳老太去醫(yī)院開藥,卻發(fā)現(xiàn)拿到的并非自己要的“欣然”,而是“得高寧”,自己以前用過這種藥,效果沒有“欣然”好。

    吳老太要求醫(yī)生重新開藥,可醫(yī)生發(fā)現(xiàn):藥品“一品兩規(guī)”(即一種藥品,一家醫(yī)院只能有兩種規(guī)格)后,“欣然”已被該院藥房淘汰。這讓吳老太頗為難:若不在定點(diǎn)醫(yī)院拿藥,藥費(fèi)又怎能報(bào)銷呢!

    武漢市第一醫(yī)院大內(nèi)科主任鄭瓊莉說,新規(guī)實(shí)施以后,很多患者都遇到這種情況。由于生產(chǎn)工藝不同,藥品純度不同,同種化學(xué)成分的藥品功效也有差異。實(shí)行新規(guī)后,同種藥品只能有2種品規(guī),目前不能滿足所有人的需要。

    專家:“陣痛期”還將持續(xù)

    武漢市協(xié)和醫(yī)院醫(yī)務(wù)處副處長孫暉表示,處方統(tǒng)一使用化學(xué)名,對醫(yī)患雙方均有好處。醫(yī)生能對患者以前的治療方案有基本認(rèn)識,保持治療的延續(xù)性且避免重復(fù)開藥。

    專家認(rèn)為,目前江城各大醫(yī)院都在加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn),醫(yī)生、藥師目前的“不適應(yīng)“很快會(huì)過去,最終凸顯的是藥品廠家生產(chǎn)規(guī)范和藥品管理問題。

    比方說,一種常用搶救藥“鹽酸洛貝林”,醫(yī)生開處方應(yīng)書寫其化學(xué)名“三梗茶堿”,但現(xiàn)在廠家生產(chǎn)的藥品上只有“鹽酸洛貝林”,護(hù)士核對醫(yī)囑、處方和藥品時(shí)無所適從;再如同種藥品的功效差距太大,這種情況下的“一品兩規(guī)”,讓醫(yī)院很難取舍……這些問題引起的“陣痛”仍將持續(xù),而且越來越棘手。

    來源: 荊楚網(wǎng)-楚天都市報(bào)

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