11月14日，“新醫改”方案征求意見期結束。11月8日，衛生部的官員，全國數百名二、三甲醫院的院長匯聚沈陽，參加中國醫科大學附屬盛京醫院承辦的全國性學術論壇，“新醫改”成為這次峰會上的“熱題”。

看不懂新醫改？ 那就領會精髓

針對外界關于新醫改方案“讀不懂”的聲音，衛生部政策法規司調研員石光單刀直入：“其原因在于，大家都沒有領會好這套方案的精髓。”而在他看來，新醫改的精髓就在于“抓好預防”。

石光介紹，根據衛生部統計，目前中國死亡人口里80%是死于慢性病(高血壓、糖尿病、腫瘤等)。這促使中國的醫藥衛生體制從“重治療”向“重預防”轉變。高度關注慢性病，采取健康教育與高危行為干預的方式使公民提高意識，應該是理解新醫改的一個重要著眼點。

“方案中提到的，建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛生、應急救治、采供血、衛生監督和計劃生育等專業公共衛生服務網絡，并完善以基層醫療衛生服務網絡為基礎的醫療服務體系的公共衛生服務功能，這才是新醫改中最大的亮點。”

財政投入傾向誰？ 大醫院恐失望

關于新醫改方案的爭論，焦點其實也在于一個“錢”字。石光舉了一個例子：大家都聽說過，“全國人民上協和”，有難治的病都去協和治。這樣的話，不管協和醫院蓋多少樓，一天能接待多少患者，仍然解決不了“看病貴、看病難”的問題。所以說，國家一味把錢投給大醫院，是起不到作用的。

“未來國家對醫療的投入重點，將會轉向預防，以及承擔預防任務的基層醫院機構，大醫院更多的還得靠自己。”也就是說，基層社區醫院可能成為投入的重點。盡管沒有得到“滿意的答案”，不少院長仍然不懈爭取利益天平能向自己傾斜：“方案中提到離退休人員的工資由財政承擔，為什么在職的醫護人員就不管了？”院長們指出，醫生是高風險行業，效益差的醫院工資都難保，希望衛生部出面爭取醫生利益。對此，衛生部的官員表示將會爭取，但“希望不大”。

基本藥物咋出臺？ 多個環節需理順

建立國家基本藥物制度，一直是新醫改最吸引眼球的部分。許多價格便宜、藥效對癥的藥物由于利潤低，藥企已經不再生產。

對此，衛生部官員表示，“當前藥品的生產、流通、使用各個環節存在很多混亂現象導致藥價虛高，許多藥品功效類似、價格卻差別巨大，對此，國家基本藥物制度的制定是一劑良藥。”而如何出臺一些鼓勵藥企生產常規藥物的相關政策，確保基本藥物制度的建立，還需要考慮多方利益，理順多個環節。(葉青)