昨天，北京醫(yī)改方案面向社會征求意見，該方案涉及公立醫(yī)院改革試點(diǎn)、公共衛(wèi)生服務(wù)等多項內(nèi)容。
方案還向市民“打包”提供了多項醫(yī)保措施和服務(wù)，如職工門診報銷比例升至70%、五一起社區(qū)就診醫(yī)保報90%、整合優(yōu)化120和999急救資源等。
數(shù)說北京醫(yī)改
政府今明兩年在醫(yī)改中的投入將超過 337億元
群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)也將減輕約 30億元
群眾就醫(yī)平均個人負(fù)擔(dān)比例降低 15% 以上
-北京醫(yī)改特點(diǎn)
公立醫(yī)院分類改革
市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示，該方案針對首都地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供求矛盾突出、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不高、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)較重問題，提出了明確的改革路徑，力圖將醫(yī)改成果真正惠民。從總體上講，北京的醫(yī)改走在全國前列。
與國家醫(yī)改方案不同，根據(jù)北京的實(shí)際情況，新醫(yī)改中提出將探索公立醫(yī)院的分類改革，并創(chuàng)新地提出將按照公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三個方向，實(shí)行不同的人事制度、投入機(jī)制、運(yùn)行模式和考核評價制度，旨在使公立醫(yī)院回歸公益性。同時，為構(gòu)建健康和諧的醫(yī)患關(guān)系，本市也率先在醫(yī)改方案中提出建立醫(yī)療糾紛第三方處理機(jī)制，探索非政府組織參與醫(yī)療糾紛調(diào)解。
-北京醫(yī)改模式
采取“1+N+K”模式
北京醫(yī)改方案采取“1+N+K”的模式研究制定全市醫(yī)改政策框架。目前，“N+K”已落實(shí)到相關(guān)部門，按照“成熟一個、出臺一個”的原則，逐一研究落實(shí)。
“1”代表北京醫(yī)改的總體方案(此次發(fā)布的方案)；
“N”代表配套文件，是分領(lǐng)域分專題的具體改革方案，主要包括首都醫(yī)療衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制、設(shè)立市醫(yī)院管理局、整合基本醫(yī)療保障制度體系、改革和完善院前急救體系等。總計超過20個，去年已出臺部分，今年還將陸續(xù)公布；
“K”代表試點(diǎn)方案，主要包括公費(fèi)醫(yī)療改革、醫(yī)保付費(fèi)制度改革等試點(diǎn)方案。
北京醫(yī)改部分內(nèi)容
體制改革
1.建立首都醫(yī)藥衛(wèi)生管理協(xié)調(diào)機(jī)制2.設(shè)立市醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)
醫(yī)保
1.職工基本醫(yī)療保險等參保率達(dá)到90%
2.職工醫(yī)保報銷上限由17萬提至30萬
3.“一老”醫(yī)療保險由7萬提高到15萬
4.擴(kuò)大基本醫(yī)保用藥范圍
5.新農(nóng)合、“一老一小”醫(yī)保等制度將整合
6.所有區(qū)縣公費(fèi)醫(yī)療人員納入職工基本醫(yī)療保險體系
7.探索按病種付費(fèi)等多種基本醫(yī)保付費(fèi)方式
8.去1800家醫(yī)保定點(diǎn)單位看病實(shí)時結(jié)算
9.取消住院救助報銷起付線
10.二級以上綜合醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科
公共衛(wèi)生服務(wù)
1.提高全市疾病綜合防控能力
2.在三級綜合醫(yī)院設(shè)精神心理科
3.整合優(yōu)化120和999急救資源
4.增8項公共衛(wèi)生服務(wù)項目
5.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目全部免費(fèi)
6.新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)向新城、城市南部等布局
7.二級以上綜合醫(yī)院兒科設(shè)置
社區(qū)醫(yī)院
1.推行家庭醫(yī)生式服務(wù)
2.制定分級診療標(biāo)準(zhǔn)，開展社區(qū)首診試點(diǎn)
3.參保者到社區(qū)就診報銷比例達(dá)90%
4.開展社區(qū)“24小時全天候服務(wù)”試點(diǎn)工作
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)
1.分公益性、準(zhǔn)公益性和經(jīng)營性三個方向
2.推進(jìn)醫(yī)藥分開，逐步解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題
3.注冊醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
4.建立醫(yī)療糾紛第三方處理機(jī)制
5.鼓勵社會資本舉辦各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)
征集百姓意見
截至4月29日18時
1.郵箱地址：jianyi@beijing.gov.cn，請在郵件標(biāo)題上標(biāo)明“醫(yī)改意見”。2.通信地址：東城區(qū)臺基廠大街3號市政府人民建議征集辦公室(郵編100743)，請在信封右上角標(biāo)明“醫(yī)改意見”字樣。3.網(wǎng)址：www.beijing.gov.cn。
本版采寫本報記者李秋萌
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