★文/李悅

醫療改革已經有很多年了，但患者仍然抱怨看病難、看病貴和藥價高，在今年，這一狀況預計也難有太大改觀。

首先，這幾年，醫學院每年有很多博、碩士及本、專科畢業生，畢業生根本不想到偏遠地區，造成城鄉之間醫療技術及醫生嚴重比例失調；鄉鎮醫院待遇差，工作環境差，即使畢業分到鄉鎮醫院也要通過考研離開；醫療設備落后，財政不撥款（醫院雖然是事業單位，但卻是差額撥款）。

其次，為什么國家近年來多次對藥物進行降價，但常用藥物價格仍然居高不下？這是因為一旦某種藥品被列入降價范圍，這類藥馬上在市場上消失，改變包裝又重新以新藥上市； 同一類藥物多家生產，成份相同，但商品名不同。例如近年銀杏葉制劑在市場上很受患者歡迎，類似的制劑銀杏葉片、銀杏葉軟膠囊、銀杏葉提取物在市場不下幾十種?？股胤N類更繁多了，同一成份的藥都有很多家生產，浪費藥物資源，抬高物價。

最后，醫院作為公益性事業單位，不應以盈利為目的，但現在不“以藥養院”，就很難維持醫護人員的基本生活保障。醫生也是人，也要生活，雖然救死扶傷是醫生的天職，但必須在保證生存的條件下履行天職?，F在新聞上說醫生收紅包、收賄賂，醫生們愿意嗎？不愿意，但為什么這種現象愈演愈烈，屢抓不止呢，原因其實非常簡單——醫生的待遇太差。例如每位醫生平均5～7天一個夜班，一個夜班補助還不夠一個盒飯，逢年過節、值白班就算奉獻，遇到急重癥加班是常事，外科手術一站就是幾個到十幾個小時，下臺后可能連口熱乎飯都吃不上。

預測：醫院作為公益性事業單位，在得不到政府資助的情況下，既缺設備又卻人手，所以導致醫改多年來看病、藥價依舊貴。