今天，廣東省省情調(diào)查研究中心發(fā)布了《廣東省醫(yī)護人員精神狀況調(diào)查報告》。報告顯示，廣東省醫(yī)護人員的總體精神壓力較大。39.1%的醫(yī)護人員壓力達到重度程度，45.5%的醫(yī)護人員有中等程度及偏上的壓力，合計達到84.6%。

據(jù)悉，此項調(diào)查從9月起歷時兩個月，全省范圍共有737名醫(yī)生和493名護士接受調(diào)查，年齡多在26~45歲。廣東省省情調(diào)查研究中心的調(diào)查結(jié)果將為廣東省委、省政府提供重要的決策依據(jù)。

“廣東省大部分醫(yī)護人員的精神狀況一直處于高度緊張狀態(tài)中，這對他們的身心健康造成了很大的危害，需引起高度重視?！苯裉煜挛?，廣東省省情調(diào)查研究中心主任李子彪發(fā)出這樣的呼吁。

“醫(yī)院對待患者如履薄冰，我們很多時候也是‘啞巴吃黃連’，簡直就快崩潰了。”在廣州市一家三甲醫(yī)院急診室工作的護士葉金金(化名)告訴記者。現(xiàn)在上班她都隨身帶著一支錄音筆，為的是及時記錄病人和她發(fā)生爭執(zhí)時的談話內(nèi)容。

近幾天，記者走訪了廣州市幾家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)像葉金金這樣攜帶錄音筆上班的醫(yī)護人員不在少數(shù)，他們主要集中在急診和兒科這兩個科室，而有兩三家醫(yī)院還在急診室中安裝了攝像頭，醫(yī)院負責人告訴記者，目的就是為了避免醫(yī)患發(fā)生糾紛時沒有證據(jù)。

壓力超負荷

廣州市白云區(qū)人民醫(yī)院業(yè)務副院長李建生說，醫(yī)護人員的工作強度很大，由于人員緊張，不得不增加工作量，不能按時上下班是常有的事，住院部的醫(yī)生周六、日還得回來查房、換藥等，他們都“給壓力壓得喘不過氣來”。

調(diào)查中，73%的醫(yī)護人員反映經(jīng)常加班，20%以上的醫(yī)護人員每周加班超過20個小時，近七成的醫(yī)護人員每周不能保證一天的完整休息時間。廣東省省情調(diào)查研究中心執(zhí)行副主任馮勝平表示，衛(wèi)生管理機構檢查特別多，處罰特別重，給護士帶來的壓力最大，護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大。

調(diào)查表明，在人際關系方面，患者不理解、不信任給醫(yī)生的壓力最大；護理工作得不到患者和家屬的認同對護士造成的壓力最大；而在社會尊重與社會環(huán)境方面，發(fā)生醫(yī)療糾紛時，媒體報道不全、不客觀給醫(yī)生造成的壓力最大，對醫(yī)護人員的法律保障體系不完善是引起醫(yī)護人員壓力的主要來源。

46%的受訪醫(yī)生和58%的受訪護士現(xiàn)在最想做的一件事是“好好地陪一次家人”，其次選擇比例較高的是“大睡三天”，分別有22.3%的醫(yī)生和17.2%的護士選擇了此項。

據(jù)了解，很多醫(yī)院都有針對自己醫(yī)護人員的心理咨詢和輔導課程，不少醫(yī)院負責人認為醫(yī)生中出現(xiàn)抑郁癥的不在少數(shù)，甚至超過其他行業(yè)。醫(yī)生認為工作強度大的最主要原因是：管理體制不完善，管理方法不科學(52.8%)，其次是；患者太多，周轉(zhuǎn)要求快(51.8%)；醫(yī)務人員太少(50%)。

堅決反對子女從事醫(yī)護職業(yè)

僅有3%的醫(yī)護人員明確表示會讓自己的子女將來從事醫(yī)療行業(yè)，而高達七成的人堅決反對自己的子女從事該行業(yè)。馮勝平認為，這表明目前廣東省醫(yī)護人員對自己所從事的職業(yè)嚴重缺乏信心。

廣州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院曾經(jīng)對60位醫(yī)護人員做過“再給一次擇業(yè)機會”的調(diào)查，結(jié)果只有5個人選擇了“當醫(yī)生”。

調(diào)查報告指出，當前廣東省醫(yī)護人員思想動態(tài)的基本特征表現(xiàn)為：身心俱感疲勞，對自身所從事的職業(yè)評價不高，渴望理解尊重。超過八成五的醫(yī)護人員認為工作負擔太重、壓力大是影響其身心健康的最主要因素。同時，超過六成的人認為所從事的職業(yè)風險較大，超過五成五的人覺得工作過于繁重，而近五成的人認為收入與回報不成正比。

馮勝平通過調(diào)查指出，醫(yī)生和護士是充滿壓力的職業(yè)，醫(yī)護人員面臨著工作強度大、缺乏社會尊重與理解、薪酬福利與所付出的勞動不成正比等方面造成的重大壓力，這使部分醫(yī)護人員不僅對自己的職業(yè)和崗位失去了信心，而且相當明顯地影響到他們下一代對醫(yī)療行業(yè)的認識和選擇。

醫(yī)患關系緊張影響診斷

對于醫(yī)患關系緊張給醫(yī)護人員帶來影響的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，64.6%的醫(yī)護人員反映對自身影響非常大，出于自我保護，為了讓患者滿意，導致自己診斷不果斷也不創(chuàng)新；13.8%的受訪者表示無影響，這是社會現(xiàn)象，自己做好分內(nèi)事就好；51.6%的人認識到提升自己的綜合素質(zhì)很關鍵；也有27.2%的醫(yī)護人員因醫(yī)患關系緊張對職業(yè)失去了信心。

張維是一名骨科主任醫(yī)師，他稱自己在醫(yī)院“經(jīng)歷了30多年的風風雨雨”。他說，給很多股骨斷裂的患者上過螺絲釘、鋼板，然后他會讓患者在床上躺至少3個月恢復?！捌鋵?，一個月后就應該下床鍛煉了?！睆埦S說，但萬一出現(xiàn)意外，如接骨頭的鋼板斷了，家屬肯定找他算賬。

在這種情況下，很多醫(yī)生會選擇讓患者恢復得慢點，也不愿意出現(xiàn)什么意外。有些醫(yī)生寧愿讓患者做多點檢查，抽血、胸透、CT全都做一遍，用各種檢查結(jié)果來說明問題，而不敢輕易下結(jié)論。廣州市第一人民醫(yī)院副院長劉朝暉說，不管臨床經(jīng)驗足不足夠，目前很多醫(yī)生采取的是模棱兩可的結(jié)論?！耙驗獒t(yī)生動不動就會接到投訴?！?/p>

在醫(yī)患關系方面，調(diào)查結(jié)果顯示，36%的醫(yī)護人員認為目前醫(yī)患關系緊張、雙方對立，39%的受訪者認為醫(yī)患關系一般，分歧多于合作，認為“融洽，雙方合作”的比例僅為3.3%，覺得“較好，合作多于分歧”的占2.7%。醫(yī)護人員認為導致醫(yī)患關系緊張的最主要原因是部分媒體輿論導向不當(76.7%)，其次，則是國家對醫(yī)療投入不足和患者對醫(yī)方期望值過高。

高達72.4%的醫(yī)護人員受到過患者的不禮貌或暴力行為，“沒有”的僅為27.5%，患者對醫(yī)護人員主要采用“謾罵(93.5%)”、“恐嚇(38.6%)”、“毆打(9.3%)”等方式；部分護士反映還存在患者性騷擾等惡劣行為。

但即使經(jīng)常受到患者的不禮貌行為，39.5%的醫(yī)護人員仍然對患者視若親人，盡全力醫(yī)治，50.2%的醫(yī)護人員則嚴格遵守職業(yè)操守，按部就班救治患者，而9.9%的醫(yī)護人員會區(qū)別對待患者，覺得面目和善的就盡全力，兇惡難纏的就簡單應付，盡量不給自己找麻煩。

82.7%的醫(yī)護人員認為要有效改善醫(yī)患關系，首要的是政府應加大對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，其次是健全醫(yī)療管理體制和相關法律保障體系。

收“紅包”有損醫(yī)護人員形象

在如何看待醫(yī)務人員收受“紅包”、“回扣”等現(xiàn)象的調(diào)查中，65.8%的醫(yī)護人員認為，收受“紅包”、“回扣”等有損醫(yī)護人員形象，惡化醫(yī)患關系，醫(yī)療機構應加強管理，發(fā)現(xiàn)后嚴肅處理。然而，有39.4%的受訪者卻對醫(yī)護人員收受“紅包”、“回扣”等表示能夠理解，認為社會其他行業(yè)也普遍存在類似現(xiàn)象。

66.1%的醫(yī)護人員以“患者為中心”作為自己工作的主要目標，其次是以醫(yī)療水平提高為中心和以自身技術水平提高為中心等，但也有7%的醫(yī)護人員認為“不出問題不被投訴、得過且過就行”。

此外，對于醫(yī)護人員“開大處方，做不必要檢查”這一現(xiàn)象，68.3%的醫(yī)護人員建議對個別醫(yī)生的不道德行為，單位應當加強管理，嚴肅處理，55.6%的人認為這有損醫(yī)護人員形象，惡化醫(yī)患關系，48.9%的受訪者認同是由于政府投入太少，醫(yī)療機構按市場化運營所致。(記者 林潔/本報廣州11月29日電)