本報(bào)北京訊昨天，衛(wèi)生部長(zhǎng)陳竺在答記者問(wèn)時(shí)表示，過(guò)去給的公立醫(yī)院所謂以藥補(bǔ)醫(yī)的政策助長(zhǎng)了醫(yī)院的趨利傾向，導(dǎo)致開(kāi)大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生，“我們要想辦法改革它”。

陳竺說(shuō)，衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持公益性，就必須當(dāng)好裁判員，所以，提出了一個(gè)管辦分離的問(wèn)題。現(xiàn)在一些地方在探索理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，這是為了更好地體現(xiàn)公立醫(yī)院要向著提供基本醫(yī)療，而不是創(chuàng)收這樣一種方向去發(fā)展。

他強(qiáng)調(diào)，從衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，也在考慮如何汲取國(guó)內(nèi)外的一些先進(jìn)做法，將大病按病種付費(fèi)和常見(jiàn)病管理的按人頭付費(fèi)，以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制等支付制度的改革建立起來(lái)。

關(guān)于藥價(jià)虛高的問(wèn)題，他表示，隨著國(guó)家基本藥物制度的建立，已經(jīng)讓我們看到了顯著成效，“很多省通過(guò)這樣一個(gè)做法，使得藥價(jià)已經(jīng)降低了25%到50%。”

陳竺介紹了醫(yī)改近期重點(diǎn)工作：

第一，通過(guò)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，使人民群眾少得病。目前已經(jīng)給3200萬(wàn)15歲以下的兒童免費(fèi)注射乙肝疫苗。有將近150萬(wàn)的農(nóng)村婦女得到宮頸癌的免費(fèi)檢查，近百萬(wàn)婦女得到乳腺癌的免費(fèi)檢查。

第二，進(jìn)一步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障覆蓋面。新農(nóng)合應(yīng)該說(shuō)是世界上覆蓋人數(shù)最多的一項(xiàng)保障事業(yè)，目前參合人數(shù)達(dá)到8.33億，去年一年，有7.59億人次的農(nóng)民通過(guò)新農(nóng)合得到了補(bǔ)償。

在全國(guó)范圍來(lái)看，近幾年來(lái)，由于醫(yī)療保障制度的不斷完善，政府在衛(wèi)生總費(fèi)用當(dāng)中的支出已經(jīng)接近25%，社會(huì)是35%，個(gè)人付費(fèi)已經(jīng)從2000年的50%多降到了近年來(lái)的40%。

陳竺說(shuō)，今年衛(wèi)生部將會(huì)同有關(guān)部門(mén)啟動(dòng)“農(nóng)民工健康工程”，內(nèi)容包括傳染病和慢性病防控及職業(yè)病防治等。

記者李柯夫