“中風后，因為沒錢治我就準備在家等死，但沒想到，現在只要花費100元就能住院了，并且可以報銷80%左右?！?/p>

——昨日，在岳陽市東茅嶺社區衛生服務中心內科診室，岳陽樓區東茅嶺社區的王新建中風后半邊近乎癱瘓。作為全省14個試點區之一，岳陽樓區試點“促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生”，參加城市居民醫保的他，再也不要為治療費發愁了。

昨天，湖南省城市社區衛生服務現場經驗交流會在岳陽召開，省衛生廳廳長張健表示，通過試點，城鎮職工和城市居民基本醫療保險依托社區衛生服務體系，建立急診留觀費用報銷、門診慢特病及家庭病床的社區管理制度，逐步形成首診在社區、合理分流、雙向轉診的醫療保險就醫管理制度。今年上半年要組織開展試點工作評估，總結經驗后向全省推廣。瀟湘晨報記者 劉少龍 通訊員 姚家琦岳陽報道

建社區家庭病床，鼓勵在家治療

去年，長沙市寧鄉縣、岳陽市岳陽樓區、張家界市武陵源區、郴州市北湖區4縣(區)率先實行基層醫療機構綜合配套改革試點。岳陽市岳陽樓區衛生副局長任伐介紹，目前該區實行醫改項目的有6項：收支兩條線管理；實行績效工資改革；政府購買公共服務，14項基本公共衛生服務和6項重大公共衛生服務；實行信息化建設和管理；實行基本藥物制度；試點基本醫保(城市居民和職工醫保)進社區。

“基本醫保進社區極大方便了城市居民看病。住院門檻費只要100元就行了，住院期間用的基本藥物目錄里的藥100%報銷?！比畏フf。參加城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險的參保人員，到社區衛生服務機構急診留觀治療后轉入醫院治療的，轉診前72小時的留觀費用按一級醫院標準納入醫保基金支付范圍。

省醫保局副局長孫兆泉說，基本醫保進社區，方便了居民看病。像建立了家庭病床，一些需要長期治療的慢性病如心腦血管、糖尿病等需要終生用藥的疾病，建立社區家庭病床，鼓勵在家庭進行治療和康復，可享受醫保報銷；社區衛生服務機構雙向轉診的患者，上轉到大醫院治療，而康復治療可在社區完成，報銷的比例比在大醫院大很多。

將逐步建立家庭責任醫師制度

“突出‘以家庭為單位’的服務特點，按‘一戶一醫’和群眾自愿選擇的原則，推行家庭契約式服務和團隊醫師服務，逐步建立符合國情、省情的家庭責任醫師制度，為居民提供一般常見病、多發病和診斷明確慢性病的家庭診療護理、疑難重癥的轉診、臨床三級預防、健康教育與咨詢及重點人員的全程健康管理，使社區居民就近獲得安全、便捷、經濟、連續的衛生服務?！睆埥≌f。

省衛生廳相關專家介紹，這項制度要求責任醫生明確自己所服務的人口、戶數、居委會數，建立“社區醫生聯系家庭通訊網絡”，向居民發放服務聯系卡，公開聯系方式；并要逐門逐戶對“責任區”居民的健康狀況進行調查摸底，建立基本的家庭健康檔案，分類整理居民常見疾病情況，積極開展社區老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群的健康管理，加強高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發現、隨訪和轉診管理工作。

逐步取消風險較大醫療項目

各地要嚴格遵守社區衛生服務機構設置原則，原則上一個街道辦事處只設一個社區衛生服務中心，轄區人口10萬以上的，可設2個社區衛生服務中心，社區衛生服務中心覆蓋不到的地方，可設社區衛生服務站，不搞重復建設，不搞“形象”工程。

省衛生廳今年將以九項基本公共衛生服務為重點，每個市州至少培育1-2個社區衛生服務中心成為當地全科醫師培訓基地。要嚴格按照國家和省相關規定，認真核定社區衛生服務機構診療科目設置，禁止超范圍經營，逐步取消住院分娩、手術等風險較大的醫療項目。(劉少龍 通訊員 姚家琦)