昨天，北京市醫改辦在首都之窗公示了上述配套文件出臺時間表。整合新農合與城鎮“一老一小”醫保，構建城鄉無差別的居民醫保體系；學生、學齡前兒童門診醫藥費用享受按比例報銷等諸多惠民改革目標，都有望在年內實現。

公立醫院改革下半年出方案

在醫藥衛生體制、機制改革方面，也將有多項新政在未來7個多月里相繼出臺。

預計在8-9月推出的《公立醫院改革試點方案》，或將對公益性、準公益性和經營性三類改革方向未來的發展空間，分別定位，并給予不同的投入、稅收、醫療服務定價標準等政策支持。

北京市衛生局局長方來英指出，北京醫改方案提出公立醫院可以探索向“經營性”改革的背后，是引入社會資本共同“做大”首都優質醫療衛生資源的發展思路。

緊隨其后，北京還將出臺《鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的意見》。

社區醫務人員實施績效考核

北京醫改方案提出，社區衛生服務變身24小時全天候“家庭醫生”。對社區衛生服務中的待遇偏低、人才匱乏等困境，北京市醫改辦承諾在年內出臺《以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設實施意見》等系列改革配套文件。

方來英介紹，市衛生局正在與相關部門協調，將努力為社區醫務人員爭取到合理的工資增長機制；在總體工資增長的大盤下，將對社區醫務人員實施績效考核，多勞者多得，居民對服務滿意者多得。

4月-5月擬出臺文件

●提高醫保最高支付限額及職工社區門診醫療費報銷標準的辦法

●社區衛生服務中心開展“24小時全天候服務”試點方案

●城鎮居民醫保與新農合經辦機構整合方案

●統籌醫療資源進一步做好各項對口支援工作的意見

●醫師多點執業試點方案(待衛生部批復后實施)

●完善基本藥物有關招標采購配送和供應保障管理辦法

●區縣公費醫療人員納入職工基本醫療保險體系方案

●加強基本藥物質量監督管理工作的實施方案

6月-7月擬出臺文件

●醫藥衛生財政投入機制的意見

●促進本市公共衛生服務均等化的實施意見

●基本公共衛生服務項目及重大公共衛生項目管理辦法

●2010年新版醫療保險藥品報銷目錄

●擴大診療項目報銷范圍和提高人工器官報銷標準等有關問題的辦法

●擴大醫療保險門診特殊病范圍有關問題的辦法

●實施社區轉診預約試點工作方案

●臨床重點學科建設方案

●藥品價格管理辦法(待國家文件出臺后隨之出臺)

8月-9月擬出臺文件

●學生、學齡前兒童和無業居民大病醫療保險門診醫療費報銷辦法

●公立醫院改革試點實施方案

●鼓勵和引導社會資本發展醫療衛生事業的意見

●精神衛生服務體系建設和發展規劃

10月-12月擬出臺文件

●以全科醫生為重點的基層醫療衛生人才隊伍建設實施意見

●提高居民醫療保險參保率方案

●首都區域衛生規劃與醫療機構設置規劃

●公共衛生和基層醫療衛生機構實施績效工資制度的實施意見

●醫療服務價格管理辦法(待國家文件出臺后隨之出臺)

【關鍵詞】1 醫師多點執業

北京醫改方案明確提出：推進注冊醫師多點執業，建立有效的激勵約束機制，引導更多的醫務人員到基層醫療機構服務。若獲衛生部批準，《醫師多點執業試點方案》有望在最近(4-5月)出臺實施。