由于診療成本高，醫(yī)院存在靠多開藥、多開檢查單等過(guò)度醫(yī)療行為來(lái)增加醫(yī)院收入，填補(bǔ)虧損。昨天，市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)人表示，本市將通過(guò)對(duì)醫(yī)院虧損項(xiàng)目進(jìn)行全額補(bǔ)貼、推廣臨床路徑、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等方式緩解百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。這意味著，衛(wèi)生部門將通過(guò)補(bǔ)貼等方式減少醫(yī)院多開檢查單等過(guò)度醫(yī)療行為。

■政策解讀

享受財(cái)政補(bǔ)貼先要算清成本

市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)處處長(zhǎng)劉建民介紹，新型財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制在去年朝陽(yáng)醫(yī)院試點(diǎn)的基礎(chǔ)上，今年將選擇條件成熟的醫(yī)院，進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。但前提條件之一，是醫(yī)院必須開展政府主導(dǎo)下的醫(yī)療項(xiàng)目成本核算工作，即算清楚醫(yī)院到底虧多少錢，政府應(yīng)該補(bǔ)多少錢，否則無(wú)法兌現(xiàn)政策性虧損補(bǔ)貼政策。

15%藥品加成率本市嘗試取消

在推廣公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的同時(shí)，還將嘗試取消目前公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中15%的藥品加成率，提高醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目，上調(diào)政策性虧損項(xiàng)目?jī)r(jià)格，下調(diào)大型設(shè)備項(xiàng)目?jī)r(jià)格，使得各類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格更為合理。“我們希望盡早啟動(dòng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的改革工作，建立起更加科學(xué)的價(jià)格保障體系，從多方面推進(jìn)公立醫(yī)院改革。”劉建民說(shuō)。

北京市醫(yī)改小組成員王景山表示，取消藥品加成是大方向，但如何取消及取消后的補(bǔ)償機(jī)制都需要進(jìn)一步研究。

公立醫(yī)院改革抑制過(guò)度醫(yī)療

公立醫(yī)院改革作為醫(yī)改中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，被各界人士認(rèn)為是“老大難”問(wèn)題。市衛(wèi)生局醫(yī)改辦負(fù)責(zé)人表示，目前，北京公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在以不同形式開展，包括在大醫(yī)院進(jìn)行項(xiàng)目成本及全成本核算、財(cái)政補(bǔ)償政策、臨床路徑和DRGs（疾病診斷相關(guān)組）的推廣使用等。本市新一輪醫(yī)改中，將在價(jià)格問(wèn)題上對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)管理。

市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，今年本市的公立醫(yī)院改革尚處于摸索和打基礎(chǔ)階段，隨著各項(xiàng)相關(guān)政策的陸續(xù)出臺(tái)，明年有望逐步推開。