資料圖片 中新社發(fā) 孫自法 攝

中國農(nóng)村地區(qū)53.5%的患者在村級衛(wèi)生機構(gòu)看病，鄉(xiāng)村醫(yī)生被譽為農(nóng)民健康的“守門神”。據(jù)解放日報報道，上海現(xiàn)有的鄉(xiāng)村醫(yī)生中，46歲以上的占62.7%，30歲以下的僅占9.2%，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生因無人接替，竟一直工作到72歲……

退休了，誰來接班

據(jù)了解，上海目前有鄉(xiāng)村醫(yī)生4709名，46歲以上的占62.7%，年齡在30歲以下的僅占9.2%，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡結(jié)構(gòu)老化問題相當突出。

有關(guān)人士指出，區(qū)里很多鄉(xiāng)村醫(yī)生都是60年代末、70年代初加入農(nóng)村醫(yī)療隊伍的，這批人現(xiàn)在都即將退休，而年輕一代幾乎沒有。由于沒有人接班，很多要退休的鄉(xiāng)村醫(yī)生將接受返聘，有的一直做到72歲才退休。

月退休金百元，怎能留人

鄉(xiāng)村醫(yī)生為何青黃不接？最根本的原因在于待遇低和退休后保障不夠。上海市衛(wèi)生局基層工作處張文忠說，長期以來，鄉(xiāng)村醫(yī)生在人事管理、技術(shù)規(guī)范、生活待遇和社會保障等方面，未完全納入衛(wèi)生技術(shù)隊伍統(tǒng)一管理，無法形成引進人才、留住人才的機制。

“這里服裝企業(yè)員工月收入一般800元左右，我現(xiàn)在能拿千把塊，已經(jīng)很滿意了，可一旦退休，我每月只有一百多塊。”做了34年鄉(xiāng)村醫(yī)生的周文良，很擔心自己退休后的生計。因為生活拮據(jù)，有的鄉(xiāng)村醫(yī)生生病從來不上醫(yī)院。

張文忠說，鄉(xiāng)村教師的待遇和生活保障比鄉(xiāng)村醫(yī)生解決得好。即使是參加鎮(zhèn)保的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按社會平均工資每月300元，由鎮(zhèn)負責50%，交滿15年，而超過50%的鄉(xiāng)村醫(yī)生已過50歲，60歲以后的繳費還是由鄉(xiāng)村醫(yī)生自負。

由于待遇低，鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位對農(nóng)村青年缺乏吸引力。也有些青年有志于當鄉(xiāng)村醫(yī)生，可近年來有關(guān)部門大大提高了鄉(xiāng)村醫(yī)生這一工作的“門檻”，把他們擋在了門外。

據(jù)了解，近年來，上海通過多種形式的培訓(xùn)讓越來越多的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受學(xué)歷教育和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，74%的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得職業(yè)助理醫(yī)師或職業(yè)醫(yī)師資格，但總體文化素質(zhì)仍然偏低。目前，63.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生為初中文化程度，僅有0.7%的人取得了大專學(xué)歷。

解后顧之憂才有后來者

有關(guān)人士認為，要解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人的問題，關(guān)鍵是要提高待遇，并解除他們的后顧之憂。在農(nóng)村合作醫(yī)療座談會上，不少基層工作者也呼吁，應(yīng)該將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入衛(wèi)生系統(tǒng)的隊伍中，對其配置、基本要求、報酬出資途徑、培訓(xùn)等做出統(tǒng)一計劃。

專家建議，為鄉(xiāng)村醫(yī)生設(shè)立最低工資標準線，確保他們享受鎮(zhèn)保，以穩(wěn)定農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)隊伍。據(jù)張文忠透露，目前有關(guān)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬和保障的方案正在擬定中，鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇可參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收入的平均水平，同時參照當?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)收入的平均水平來確定。(王海燕)