郭衛民:
剛才陳部長做了很好的介紹。現在開始提問。
2009-09-08 10:04:41
法新社記者:
既然我拿到了第一個提問的機會，我就想問一下有關甲型流感的問題。第一個問題，您能不能介紹一下上海甲型流感重癥病人近況如何？第二個問題，我們即將迎接十月份國慶節的假期，據有關部門統計，屆時將有多達兩億人在中國境內參觀游覽，您對于可能帶來的流感的傳播有什么樣的關注？另外，隨著秋冬季節的到來，我們也將面臨流感多發季節，中國政府對此將采取什么樣的措施？
2009-09-08 10:05:30
陳竺:
這次甲型H1N1流感疫情發生以后，中國政府高度重視，從保護人民群眾健康和生命安全，保證國民經濟正常運行和維護社會穩定的大局出發，果斷決策，明確了高度重視、積極應對、聯防聯控、依法科學處置的防控原則，迅速成立了跨部門、多部委組成的聯防聯控工作機制。前一階段的防控工作由于各個部門所形成的合力和各地政府的高度重視，應該說通過有序、有效、有力的工作，取得了重要的階段性成果。
2009-09-08 10:10:23
陳竺:
到7日15時，我國內地31個省共確診的甲流感病例是5592例，已經治愈了3852例，還沒有因甲型流感所致的死亡病例。應該說，在一個13億人口的大國，這是非常不容易的防控成果。但是由于病例數的不斷增加，尤其是在8月下旬以來，增長得很快，我們的確已經看到了重癥病例。
2009-09-08 10:11:34
陳竺:
9月4日，上海報告了一例重癥病例，呼吸衰竭，伴有多器官功能衰竭；9月6日，浙江省又報告了一例重癥病例，也是出現了成人呼吸窘迫綜合征的嚴重病例。衛生系統高度重視甲型H1NI流感重癥患者的救治，國家和地方的專家組進行了全力搶救。我要告訴大家的是，上海的病例，現在雖然還沒有完全脫離危險，但是病情已經趨于平緩，出現了好轉的跡象。浙江的病例目前的情況也是趨于平緩。
2009-09-08 10:12:43
陳竺:
關于您的第二個問題，最近中國的甲型H1N1流感疫情出現了一些新的情況，形勢還是比較嚴峻的。一個是境內發生的病例，或者叫本地的病例數，最近上升很快，在過去一周當中，本地病例已經占到了95%，而輸入性病例不到5%。
2009-09-08 10:14:16
陳竺:
二是聚集性病例數上升得比較快，從6月下旬以來到昨天，已經發生了128起，特別是進入9月份以來。
三是流感的監測網絡顯示，在一些省份，有流感樣癥狀的病例當中，檢測出有H1N1病毒的人群有所上升，說明這個病毒在我們國家的部分人群當中已經生根。
2009-09-08 10:18:46
陳竺:
所以，一方面進入了秋冬季節，無論是世界衛生組織，還是我們國內的專家，都認為甲型H1N1流感會進入一個高峰期。第二，學校開學，大量的青少年集聚在一起，成為聚集性發病的重要風險因素。第三，我們即將迎來國慶情60周年等一系列大型活動，所以中國防控甲型H1NI流感形勢嚴峻。
正因為這樣，昨天溫家寶總理主持了國務院第80次常務會議，對于秋冬季節我國甲型H1NI流感防控工作做出了一系列重要部署。
2009-09-08 10:21:40
陳竺:
昨天，常務會議決定的下一階段的防控方針是四句話：強化預防措施，嚴控社區傳播，加強重癥救治，全力減少疫情危害。在這里我想強調的是，所謂“嚴控社區”，重點實際上是學校，是社區，也包括醫院院內感染的防控。
2009-09-08 10:21:43
陳竺:
我們將完善信息通報機制、信息發布機制，制定和完善針對人員密集流動情況下的鐵路、民航的防控預案。我們要充分發揮疫苗的手段，特別是在參加國慶游行的人員當中，將首先啟動疫苗接種。
報告大家一個好消息，中國繼成功地進行了疫苗的臨床實驗，在國際上首次證明了甲型H1N1流感疫苗的安全性和有效性之后，昨天國家食品藥品監管局又簽發了第一批可以實施免疫接種的合格的疫苗產品，使中國成為世界上第一個可以應用甲型H1N1流感疫苗的國家。
當然，前一階段行之有效的各項防控措施，特別是通過宣傳教育，提高個人、群體、社會的防控知識，以及其他有效的措施仍將堅持。這些措施和疫苗的接種結合在一起，對于使疫情處于可控狀態是非常必要的。
2009-09-08 10:23:49
陳竺:
我們也在進一步完善救治方案。從現在重癥病例的救治情況來看，應該說這個病既是可防，也是可治的。而且除了使用像呼吸機、抗病毒藥物等手段外，我們也重視發揮中醫藥的作用。我們已經做好了大規模救治患者，特別是救治重癥患者的預案和準備。衛生系統對迎接這個挑戰是有信心的。
2009-09-08 10:29:17
新華社記者:
請問陳部長兩個問題，第一，此前我國已經密集出臺了很多關于醫改的配套文件，請問公立醫院改革的配套文件將何時出臺？公立醫院改革試點地區是否選定？第二，請問甲型H1N1流感疫苗的接種方案將在什么時候出來？
2009-09-08 10:29:26
陳竺:
公立醫院改革是大家非常關心的熱點問題，也是難點問題。所以在醫改的近期五項工作當中，它被列為試點。有關公立醫院改革的文件，現在正在制定的最后階段，各個部門已經取得了相當的共識，不久就將頒布。
2009-09-08 10:30:05
陳竺:
這個文件我們也征求了地方政府和醫藥衛生系統有關專家的意見，總體上來說要體現兩個基本的原則：一是突出公益性，公立醫院改革要確保人民群眾得到安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務；二是要發揮醫療系統，特別是醫療機構隊伍的積極性。
2009-09-08 10:30:51
陳竺:
有關試點城市的選擇，大家知道醫改文件里已經提到，將在東、中、西部各選取若干中等城市進行公立醫院的改革?，F在看來，各地政府和衛生系統都有很高的積極性，也已經進行了非常有益的關于公立醫院改革的探索。不久的將來，12個試點城市將會得到確定。
2009-09-08 10:33:26
陳竺:
今年，公立醫院改革的主要任務包括三個方面：一是要在區域衛生規劃的框架內優化醫療資源的配置；二是要改革公立醫院的治理結構，包括實現“四個分開”；三是我們正在制定針對50種主要疾病的臨床路徑，要在全國醫院推廣。
2009-09-08 10:34:03
陳竺:
關于大家非常關心的第二個問題，就是甲型H1N1流感接種方案。經過專家們反復認真的論證，根據世界衛生組織的建議，結合我們國家的實際情況，現在接種方案的原則已經確立。
2009-09-08 10:36:10
陳竺:
一方面我們要保護最為易感和脆弱的人群，特別是中學生。這次大家會注意到，容易發生聚集性病例的，是5-19歲這個年齡段的人。他們既是易感人群，同時也是傳染源。
2009-09-08 10:36:53
陳竺:
我們還需要特別保護那些有基礎性疾病的人，特別是慢性呼吸系統疾病、心血管疾病的人群。國際上非常重視孕婦這樣一個人群。我們現在還在進一步觀察有些國家將要開展的臨床實驗的結果。
2009-09-08 10:38:58
陳竺:
另外，關于一線的公共服務人員，世界衛生組織建議，首先，給醫務人員接種疫苗，實際上是為了保護醫務人員的服務對象，包括我剛才說的那些脆弱的人群。
其次，像口岸的檢疫人員、鐵路和民航的工作人員，以及執行任務的軍隊、武裝警察、公安干警等一線人員。
2009-09-08 10:41:36
陳竺:
除了重點人群之外，我們還要考慮重點地區，因為現在我國不同地區的疫情情況是不一樣的，但是我們已經有了流感監測網絡提供的準確的各地疫情，所以我們的接種實際上會從重點地區開始。重點地區的確定就是根據我剛才說的發病數字、聚集性發病事件的頻率，還有就是流感監測網絡的所謂ILI（influenza-like illness）人群當中甲型H1N1流感病毒的檢出率。在重點地區進行接種，實際上是為其他地區建立一個免疫屏障。
但是我也想強調，對于一個13億人口的大國來說，我們現在生產疫苗的能力還是有限的。國務院常務會議要求我們組織企業，在保證質量的同時盡可能多地生產一些疫苗。但是和13億人口的需求相比，應該說是遠遠不夠的，所以我們還是要堅持前一階段行之有效的各種防控措施，特別是我剛才已經提到的提高群眾的自我保護能力。
2009-09-08 10:45:16
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