投資主體鼓勵社會力量辦非營利性醫院

意見規定：加快推進多元化辦醫格局。完善政策措施，鼓勵社會力量舉辦非營利性醫院。

解讀：

劉國恩：鼓勵社會資本進入醫療服務領域，說的比醫改方案要多一些，但并沒有我期望的具體。如文件中提到“鼓勵、支持、引導”社會資本進入，同時要加強財政投入鼓勵公益醫院做強做大，社會資本怎么與公立資本建設的醫院競爭呢？民營資本是新辦醫療機構來參與，還是可通過注資公立醫院參與？并沒有很明確。

如果是社會力量可以注資和改制公立醫院，那么哪部分的醫院可以由社會資本來做？都沒有明確。

疑問1：財政是否有足夠資金來補償公立醫院？

劉國恩：這個問題應該反過來思考。藥品加成取消后，公立醫院要正常運行需要多少錢，可以算出來，但這個數字本身不是起關鍵作用的，只是決定了公立醫院在目前的規模下，需要多少進行改革。

但公立醫院發展是動態的，我們反過來思考，首先是需要看地方政府可以有多少錢拿出來，那剩下的部分，就是社會資金可以引進的。公立醫院改革引入社會資金，是中國現實下的必然。在這種情況下，留給社會力量舉辦的醫院，可能會比公立醫院還要多。

疑問2：社會資金注入公立醫院，如何保障醫院的公益性，患者看病不會多花錢？

劉國恩：公益性應落實在老百姓受益方面，可通過兩個途徑，一是政府辦的公立醫院可以少收費，這就要求政府要對這部分公立醫院特別大的資金保證。

而社會資本進入公立醫院，也不會影響公立醫院的公益性，醫改正是從通過城鄉基本醫療保障制度的建立和完善，進行需方(患者)補償，來體現醫療服務的公益性。