■核算出什么結果？

虧損科室23個兒科月虧28萬

2009年，朝陽醫院的全成本核算結果顯示，全院直接醫療的47個科室中，盈余科室24個，虧損科室23個，包括針灸科、兒科、婦科等。史翠梅表示，“人力成本大、檢查方法傳統化”的科室是虧損的主力軍。

“比如說兒科，因為需要配備獨立的急診室和ICU重癥監護病房，而且考慮到兒童的病情變化特點，規定每張ICU病床至少要配4名醫護人員，但在綜合醫院中，兒科并非熱門科室，所以這樣大規模的人員配置導致其人力成本也很高。”她說，今年1月，排名倒數的兒科收入為70萬元，四級分攤后成本共計98萬，虧損28萬。

價格體系扭曲導致過度醫療

“基本每家醫院都會有不同程度的虧損。其中，越是基本的、人力成本高的醫療服務項目，定價越低，虧損越嚴重。”朝陽醫院財務處處長吳幼斐表示。

朝陽醫院骨科副主任醫師康南對此深有體會，他每個月最多要做30臺手術，其中參加10例左右是被譽為骨科手術金字塔中的“塔尖”——脊柱側彎矯形手術。因手術難度高、危險性強，稍有不慎便會導致患者癱瘓，所以每次至少需要8名醫護人員合力完成

康南說，每次手術耗時約5個小時，“就這樣一臺手術，我們的收費價格是1700元，十多年都沒變過”。

在扭曲的醫療價格體系制約下，目前醫院大多以科室收支結余或單項收入作為獎金或業務提成，這刺激了醫院片面追求業務收入的增長，卻忽略了由此產生的醫療成本的提高。

■獲得多少財政補貼？

增1500萬補償保護病人利益

2009年底，作為北京市公立醫院財政補償新政的首家試點醫院，朝陽醫院不僅獲得了許多公立醫院夢寐以求的全額離退休人員工資補償，還獲得了數額不菲的獎勵性補償。與原來的補償方式相比，增加了約1500萬元。

吳幼斐表示，衛生部門對醫院進行財政補償是按照項目成本核算計算出來的結果，即基于8家醫院新型成本核算上的一個綜合指標，如門診人次的平均收費水平，出院人員的平均費用等，“這些指標是控制你不能讓老百姓的利益受損，不能開大處方”。（記者李秋萌網絡支持：京華網新浪網）