聚焦新醫改。

很多人覺得，現行的城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋面太窄，無業居民無法參保，農村醫保也和城鎮職工醫保體系割裂。可以說對于新醫改方案，大家最關注的焦點之一就是能不能真正實現廣覆蓋。在這方面，廣東珠海先行一步，來看記者的調查。

家住珠海市康寧社區的王燕，因為沒有工作、沒有醫療保險，這些年一直為看病發愁。今年1月1號，珠海開始實施《城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》，許多像王燕這樣沒有工作的居民，還有一些低保家庭、殘疾人，都參加了醫療保險。

王燕：個個都可以買醫保，不光是我一個人高興，每一個人都很高興。

不僅如此，珠海還把農民也納入進來，和原來沒有納入城鎮職工醫保的“空白人群”一起，共同構成了珠海的城鄉居民基本醫療保險。

珠海市勞動和社會保障局局長 閆昊波：使農村居民能夠和城鎮居民一樣享有同樣的財政補貼標準和醫療保險待遇水平。農民和失地農民，繳費當月起就可以享受待遇。

改革設計了兩種繳費方案供參保人選擇，第一種是每年繳250元，最高一年可以報銷10萬元；第二種是每年繳25元，最高可以報5萬。

珠海市蓮溪鎮村民羅悅支說，跟原來的新型農村合作醫療相比，醫療保險交費沒高多少，保障卻提高了至少一倍。參保以后，她立刻把拖了很久的手術給做了。

珠海市蓮溪鎮村民 羅悅支：有了保險就有了保障，全家人都參加了。負不負擔得起啊？(每人交)25元負擔得起，250元就負擔不起了。

珠海市勞動和社會保障醫保科 科長 程智濤：我們對參保人每人每年補貼150塊錢，財政為此一年要投入3800萬。

在珠海，短短3個多月，專門針對城鎮空白人群和農村居民的城鄉居民基本醫療保險，參保率已經超過80%，農村地區更是超過了90%。而除了這個體系以外，珠海還設立了專門針對未成年人和外來務工人員的醫保制度。這些制度和原有的城鎮職工基本醫療保險制度一起，勾畫出了珠海“全民醫保”的基本框架。下一步，珠海計劃出臺統一的社會醫療保險辦法，讓不同人群可以享受同一種醫療保險待遇。

很多人覺得，現行的城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋面太窄，無業居民無法參保，農村醫保也和城鎮職工醫保體系割裂。可以說對于新醫改方案，大家最關注的焦點之一就是能不能真正實現廣覆蓋。在這方面，廣東珠海先行一步，來看記者的調查。

家住珠海市康寧社區的王燕，因為沒有工作、沒有醫療保險，這些年一直為看病發愁。今年1月1號，珠海開始實施《城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》，許多像王燕這樣沒有工作的居民，還有一些低保家庭、殘疾人，都參加了醫療保險。

王燕：個個都可以買醫保，不光是我一個人高興，每一個人都很高興。

不僅如此，珠海還把農民也納入進來，和原來沒有納入城鎮職工醫保的“空白人群”一起，共同構成了珠海的城鄉居民基本醫療保險。

珠海市勞動和社會保障局局長 閆昊波：使農村居民能夠和城鎮居民一樣享有同樣的財政補貼標準和醫療保險待遇水平。農民和失地農民，繳費當月起就可以享受待遇。

改革設計了兩種繳費方案供參保人選擇，第一種是每年繳250元，最高一年可以報銷10萬元；第二種是每年繳25元，最高可以報5萬。

珠海市蓮溪鎮村民羅悅支說，跟原來的新型農村合作醫療相比，醫療保險交費沒高多少，保障卻提高了至少一倍。參保以后，她立刻把拖了很久的手術給做了。

珠海市蓮溪鎮村民 羅悅支：有了保險就有了保障，全家人都參加了。負不負擔得起啊？(每人交)25元負擔得起，250元就負擔不起了。

珠海市勞動和社會保障醫保科 科長 程智濤：我們對參保人每人每年補貼150塊錢，財政為此一年要投入3800萬。

在珠海，短短3個多月，專門針對城鎮空白人群和農村居民的城鄉居民基本醫療保險，參保率已經超過80%，農村地區更是超過了90%。而除了這個體系以外，珠海還設立了專門針對未成年人和外來務工人員的醫保制度。這些制度和原有的城鎮職工基本醫療保險制度一起，勾畫出了珠海“全民醫保”的基本框架。下一步，珠海計劃出臺統一的社會醫療保險辦法，讓不同人群可以享受同一種醫療保險待遇。

如果說“全民醫保”體現了廣覆蓋，那么廣覆蓋下究竟能達到什么保障水平，就成為廣大參保人關心的話題。在珠海，推行的是“小病免費治、中病進保險、大病有救助”的制度。

“小病免費治”。根據珠海的新政策，城鄉居民患了普通感冒、胃腸炎等十幾種常見病，如果在農村衛生服務中心或者城市的社區衛生服務站治療，診費、檢查費、肌肉注射等七個常用項目免費，但藥費和掛號費不免。這樣一來，有相當一部分診療費用就不必動用醫保資金，而是直接由政府買單了。在農村，政府投錢來建衛生服務中心，建好后實行全額撥款、收支兩條線，藥品零差價統一配送。

珠海市斗門區衛生局局長 符國衡：現在農民看一個病，比以前承包模式下的衛生站大概減少了75%，現在收的錢只不過是過去的四分之一。

在市區，90%以上的社區衛生服務站是民營的，對于它們，珠海采取的是“政府購買服務”的辦法，也就是按照接待患者的數量，向服務站支付相應費用。

珠海市嶺南社區衛生服務站負責人 李春瑛：比如說有一個小的外傷，來到我們這里需要進行清創縫合的，過去做這樣一個小手術就需要50多元錢，現在可以一分錢不花。

“中病進保險”。對于患者需要依靠醫療保險解決的開支，目前珠海有幾個不同的報銷額度。參加了城鎮職工基本醫療保險的人，報銷上限為20萬元；而參加了城鄉居民基本醫療保險的人，按照繳費多少，最高報銷額度為5萬元或10萬元。

“大病有救助”。在珠海，通過醫療保險，仍然無法解決治療費用的大病患者，可以向政府申請最高3萬元的救助。這部分錢整合了財政撥款、民政福利基金、紅十字會捐贈等各個渠道的資金，珠海市民、農村居民和外來務工人員都可以申請。

珠海市副市長 鄧群芳：公共財政就要投入民生工程，沒有任何事情比人的健康和生命更重要，所以醫療衛生要先行一步。

無論是“小病免費治、中病進保險”還是“大病有救助”，依靠的都是政府堅實的財力。為了一攬子醫療保障制度改革，今年珠海市政府大概需要支出2億元。對于一些經濟發達地區來說，這并不是一個不可能的任務。比財力更重要的，是政府為居民解決看病難題的決心。